日子过得很快,转眼一周过去了。
这一周里,仁和急诊…
不对,
是整个医院都重新焕发生机。
张振华上任后的第一件事情,就是找各科室骨干谈话,尽可能的稳住一切可用人才。
然后利用自己的人脉和影响力,迅速招来一批精英,对仁和各科室进行补足。
至于急诊科,有魏亚东坐镇。
魏亚东以前是运城第一人民医院的行政科科长,可以说是监管了整个医院的运转。
此次负责一个单独的科室,自然更加游刃有余。
一周内,魏亚东就从帝都医院先后撬到了4个成熟的主治医,另外对分诊护士,抢救护士,器械护士,以及病房护士做了补足。
自此,急诊一跃成为仁和目前医护人员最多的科室。
从早上交完班以后,所有的医生和护士一直忙个不停。
轻症头痛、发烧,腹泻…
重症车祸、昏迷、休克…
什么样的病人都有。
一上午的时间,李惜阳大大小小接诊了8个病人。
虽然和运城的时候还比不了,但相比于他刚到仁和的情景,已经好太多了。
而且他很清楚,这才刚开始,仁和会越来越好。
“李医生,要去吃饭吗?”
身后传来一道爽朗的笑声,李惜阳转头看见窦文华正笑呵呵的走来。
窦文华是急诊新进主治医,四十多岁,之前在帝都十二院工作。
据说窦文华在帝都急诊科小有名气,这次魏亚东将他挖来可是花了不少心思。
“窦医生啊,我和小蒋他们一起点了外卖,应该还没下单,我叫他们加你一个啊!”
“不用了!”
窦文华摆了摆手笑道,“年纪大了,吃不惯那些太油的东西,对了,你嫂子给我熬了粥,蒸了点小菜,回头去我那吃点?”
李惜阳咧嘴一笑,“好啊!”
两人正说着话,大厅外面又走进来一对夫妇。
男人大概五十多岁,在妻子的搀扶下勉强行走。
一只手还捂着肚子,神情十分痛苦。
妻子应该不常来医院,看着满大厅里的人,也不知道该问谁。
着急的转来转去,一副手足无措的样子。
窦文华忙上前询问,“怎么了,哪里不舒服吗?”
妇人一看白大褂,赶紧道,“我老公他肚子疼,从昨天夜里就开始疼,我喂他饭,吃了就吐,医生,你看这到底是怎么回事啊?”
“家属别急,我们先给他做个检查!”
窦文华叫来一个护士,嘱咐道,“推观察室,给他查个血常规,急查个随机血糖。”
“是!”
小护士拉来一个轮椅,将病人推到观察室。
注意到李惜阳还在,窦文华笑着道,“李医生,有什么想法吗?”
李惜阳点了点头,“我建议追加一个腹部B超!”
“嗯?”
窦文华愣了一下。
他本是打趣似的一问,对方竟然毫不客气。
来到仁和以后,窦文华听说了关于李惜阳的不少传闻。
因此也是对这个年轻人另眼相看。
可这一次,对方当着病人和护士的面质疑自己的医嘱,
着实有些败好感了。
然而下一秒,李惜阳直接道:
“病人神志清,精神差,形体消瘦…
全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点…
眼球运动自如,无突出、斜视、震颤,双侧童孔等大等圆,对光反射灵敏…
腹部胀满,脐部周围胀满明显,无腹壁静脉曲张,未可见肠型及胃肠蠕动波…
全腹部压痛存在,下腹部两侧压痛明显,反跳痛存在…”
随着李惜阳开口,窦文华眼中渐渐涌起震惊之色。
这家伙是在做体格检查?
没有听诊器,甚至没有叩诊!
只是站在那里扫了一眼,就能说出这么多病人体征?!
最后,李惜阳神情严肃道,“我觉得这是不完全性肠梗阻,所以建议追加一个腹超。”
“不完全性肠梗阻?”
窦文华心头一惊。
肠梗阻是指病人肠道内容物通过肠道时受阻,而不完全性肠梗阻是指肠道内容物可以部分通过梗阻点,
在腹部X片上显示为梗阻以下的残腔可以少量的积气、积液。
梗阻以上的肠管扩张程度比较轻,结肠内有较多的气体,也有肠道并未完全阻塞,因此不完全肠梗阻的患者可以有少量的排气、排便。
不完全性肠梗阻的患者的早期症状会比较轻,
但如果不及时进行治疗症状也会出现加重,最终会产生严重的后果。
窦文华不敢怠慢,赶紧叫小护士推病人去做个腹超。
很快,血常规和随机血糖结果最先出来:
血RT:WBC:11.3×10﹡9∕L RBC:4.64×10﹡12∕L Hb:87g∕L Plat:281×10﹡9∕L。
并没有什么大问题!
又等了一会儿,腹超出来了:T波低平,肠腔积液。
“嘶~”
“居然真的是不完全性肠梗阻!”
窦文华摇头一叹,既自责又有些羞愧。
“李医生,你觉得这是什么原因引起的呢?”
不完全性肠梗阻的原因有很多,通常的有腹部手术史,手术以后粘连形成不完全性肠梗阻,还有肿瘤引起的不完全性肠梗阻,
其中由肠道肿瘤或者息肉所引起,最为常见。
一开始出现不完全性肠梗阻的时候,说明肿块并不是很大,并没有完全堵塞肠管。
只要找到原因,对症治疗就可以取得较好的效果,
可如果患者不及时就医,肿瘤或者息肉逐渐长大,疾病发展为完全性肠梗阻,患者会有生命的危险,
因此出现肠梗阻的患者要及时就医,明确梗阻原因,然后行相对的治疗,才能取得比较好的疗效。
通过腹超来看,暂时只能确定病人肠腔内有阴影。
暂时不好确定具体是息肉,又或者肿瘤。
李惜阳笑了笑,“问题不大,他这是大便干燥引起的,给一些润肠道的药物就可以了。”<.
李惜阳刚说完,病人就连连点头,“对对对,这位医生说的没错,我已经便秘好多天了。”
人如果长时间不解大便,就容易导致患者出现机械性肠梗阻。
患者一般存在排气,但停止排便,且会有腹胀、阵发性腹痛、恶心、呕吐等症状。
此外,患者的腹部平片还会显示,腹腔肠管内存在气液平面。
这种情况要及时处理,以防止出现粪嵌石引起的肠梗阻。
像这类机械性肠梗阻,如果症状不是很严重,就可以在医生的指导下,合理的使用润肠道的药物进行治疗,有助于疾病的好转。
如果病情比较严重,就要通过腹腔镜手术的方式进行疏通治疗,从而达到改善疾病的效果。
窦文华听到李惜阳的分析,眼中再度闪过惊讶。
他实在想不通,这个家伙究竟怎么做到的。
凭经验?
他才多大啊!
凭猜测?
看他那一脸沉着冷静的模样,显然不是。
“不管了,先用甘油灌肠剂灌肠试试吧!”
很快,灌肠准备工作完毕,窦文华亲自出手。
没一会儿,病人顺利排便,而他的腹痛也真的消失了。
窦文华彻底服了。
以他这么多年的经验,尚且只能通过多种检查手段去推测,而这个家伙居然一眼就能确诊。
太离谱了!
“李医生,你这眼睛里该不会装了CT机吧?”