还必须靠微血管自身的节律性的运动才能将血液灌入细胞,同时微血管的自律运动与心跳并不同步,有其自己的规律,这样微血管起到了第二次调节供血的作用,变成了“第二心脏“。
而人体内主要的循环系统有两个。
大循环,也叫体循环:
是血液经左心房、由左心室泵血到主动脉,再到毛细血管与组织细胞进行物质交换,送去养分带走代谢废物经上下腔静脉回右心房。
小循环,也叫肺循环:
是血液经右心房、右心室,静脉血从肺动脉到肺进行气体交换,放出二氧化碳,带走氧,然后经肺静脉将含氧丰富的动脉血运回左心房。
而只有大循环的压力大于小循环时,心脏的血液才能进入肺部供氧,使肺部正常运转,从而进行呼吸活动,维持生命。
一旦小循环压力高压大循环压,则代表着不会再有血液进入肺部,这时候人就没了。
现在孕妇的大小循环压力非常接近,一旦打破临界,人也就没了。
“快推手术室,动作小心一点!”
李惜阳快速招呼床旁护士,并小心叮嘱。
随后李惜阳和董琳也跟了上去。
路上董琳快速道,“我们已经给孕妇输了八升高浓度氧,但是她的血氧水平始终上不去!”
李惜阳并不意外。
关键在于心衰不解决,只靠吸氧显然是杯水车薪。
董琳犹豫了一下问道,“你还有没有什么需要配合的?”
她很清楚,主任安排她跟着李惜阳,就是为了配合对方的工作。
虽然董琳现在仍旧对李惜阳持有怀疑态度,但并不会影响她应该准备的工作。
李惜阳想了一下道,“我需要一个成熟的麻醉医生,如果可能的话,最好有一个人能胜任孕妇心理辅导工作!”
董琳有些不明白,李惜阳耐心解释道,“一般情况下,心衰并不是麻醉手术的禁忌症,但严重的心衰会导致麻醉失败,或者是加重患者死亡的危险,
通常对于中度心衰的患者,就建议待心衰控制后,再行麻醉治疗。
再加上病患是孕妇,更不能像普通人一样直接进行静脉注射的,必须要一滴一滴的注射麻醉药,让患者的身体慢慢适应这个过程,
而且麻醉手术当中,还需要麻醉医生对患者进行相应的监测,
比如监测心输出量,氧耗量,血管阻力以及其他方面。
针对病人血管阻力以及心功能,麻醉医生后期还要制定不同的麻醉方案,对于患者实施合理麻醉。
这对麻醉师的专业要求非常高。
另外,因为剖腹过程中不能全麻,孕妇的情绪,以及心里状态,可能会有很大的变化,需要专业人士调解。
董琳目露恍然的点了点头,然后道,“专业的麻醉医生肯定没问题,但是心理辅导员嘛…”
这时候去哪找辅导员啊!
董琳摇了摇头,“算了,实在不行我来吧!”
“你?”
“怎么,瞧不起人?”
李惜阳轻咳两声,当做没听见。
“这个家伙!”
董琳恨恨的咬牙。
……
到了手术室门前。
孕妇家属全都等在那里。
一看见孕妇身上绑着各种管子的凄惨模样,家属们一个个顿时嚎啕大哭了起来。
见状,李惜阳赶忙上前,一边示意护士赶紧把孕妇推进去,一边对着众人解释道,“家属,请安静,你们的心情我十分理解,但病人现在的情绪非常重要,太过悲伤或激动都可能要了她的命。”
一听这话,男方的父亲直接跳脚,“哭哭哭,都给我闭嘴,谁要敢害俺儿媳妇,老头子我跟他拼命!”
一时间,所有哭声都停了。
老人更是握着李惜阳的手道,“医生啊,俺孩的命就全拜托你了,这孙儿…就,就是不要了,也一定要想办法保住俺儿媳妇的命啊!”
“对,俺儿媳妇的命最重要,孩子大不了领养一个。”男方的母亲也激动地开口。
女方父母都听到后,都是感动的掉下眼泪。
讲真话,这是李惜阳第一次在医院听到男方家人居然要保大不保小的。
似乎…李惜阳有些明白了,
为什么那个女人宁愿拼上性命,也要怀孕!
董琳则在一旁静静的看着,他的目光不自禁的落在了李惜阳身上。
这台手术的成败,说句实话,可能全要看李惜阳能不能把病人的心脏起搏器安置好了。
如果能让心脏再次强烈波动起来,则母亲平安,胎儿也有可能保住。
若失败,则意味着母子皆亡……