人体每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,
肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
肌腱为肌肉末端的结缔组织纤维索,肌肉藉此附着于骨骼或其它结构,肌腱较肌肉坚韧而体积小,它的扩张强度为6111265公斤/平方厘米。
它的表面包有结缔组织膜,胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。
虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的,但每个胶原纤维束都是互相交织的,所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。
临床手术中,手部屈指肌腱损伤,经缝合或腱移植治疗以后,往往由于致密粘连形成而影响手指的功能,导致手术失败。
因此,保留移植肌腱的营养供给对于防止术后肌腱粘连具有重要的意义。
可事实上,这一步确实极其困难,也是影响术后手功能恢复最难的一环,
所以肌腱缝合这一步,往往需要花上许多时间。
可这才多久?
陈凯看了看时间,应该没过15分钟吧…
这时邓文博感叹道,“李医生啊,你这缝合的速度好像又快了啊!”
他记得上次见到李惜阳缝合时就被吓了一跳,而这一次给他的感觉似乎更快了。
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李惜阳笑了笑,“因为换了一种更便捷的缝合术嘛,不过…也没快多少,就三四分钟吧!”
陈凯嘴角一扯,
就三四分钟??
你他娘的说的是人话吗?
肌腱缝合可与血管吻合不同,这不论是血管还是神经,吻合的原理都是将两断端缝合在一起,而肌腱则好像是一张平铺的地毯,为了使缝合不影响肌腱的术后活动,缝合时要故意留出足够的面积保证肌腱血运,
简单来说,就是要在有限的面积上进行多组缝合。
而缝合的组数越多,那就越能证明主刀医生的精密缝合能力。
不说别人了,就拿陈凯他自己来说,像后者刚才那样的缝合,完成六组,至少也要花上两个小时。
这还是在确保自己能掌握那种新缝合术的前提下,
而眼前这个家伙,居然只用了15分钟,还一口一个没快上多少时间。
见过嚣张的,没见过这么嚣张的。
陈凯吹胡子瞪眼,怒不可遏。
但一想到对方的确有这个嚣张的资格…
陈凯轻叹一声,满满的无力感。
在这年轻人面前,他突然觉得自己先前的骄傲都在瞬间被碾压的粉碎。
谁能想到这仁和竟然如此卧虎藏龙!
肌腱缝合之后,接下来就是血管缝合。
陈凯收拾心情,站在了一个视野很好的位置。
现在可不是斤斤计较的时候,对于任何一个真心热爱手术的医者来说,都不会想错过这样好的观摩机会。
瞧见后者如此表现,邓文博心头暗笑。
回想那日,他也不是如此吗?
李惜阳这个年轻人,真的是太不可思议了。
手术继续!
显微镜放大10倍…
于吻合口周围23mm去除血管外膜…
修剪至正常血管…
提领血管使等边三角形…
放置血管夹…
注意:放置时间不宜过长,远离吻合口,夹住血管外膜。
冲洗血管…
提领血管,并在缝针穿出处低压血管,便于缝针穿出…