周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。

ps：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。

周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！

而且也没想过，罗云心里一直都还对自己给他说自己看视频学习关节复位的手法的事情耿耿于怀。

之前罗云是给自己发来了手术视频，还对自己提前泄题了。

说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。

看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。

然后就设置成了自动播放，也相当于没看。

再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。

如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。

之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如ii级手术，全都模拟完，拿着就能用。

那多好？

技能得到了不用，只能是作为储备。

不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！

如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。

看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。

不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。

现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。

周成先看了下模拟器的面板。

关节脱位复位术完美——世界定义级】

全髋关节置换术普通】

关节镜镜检术熟练肩关节、腕关节、膝关节】

膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折螺钉内固定术普通】

腕关节镜下tcc损伤的修复术熟练】

肩关节hillsakart损伤修复术普通】

……

周成一边看，一边进行总结。

坐门诊与看急诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。

不然就是庸医误人了。

关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。

脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！

纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。

骨关节炎的治疗——归因于关节外科。

运动损伤的——脱离出来了运动医学。

运动医学，其实是关节外科的一个分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！

门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。

难呐。

周成是真的觉得难度不小。

坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？

且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——

周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。

肩峰撞击、肩袖损伤、bankart损伤、slap损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。

周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一…！

一共十三节！

脑阔有点痛。

罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……

这还只是肩关节。

还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。

这？

可要从何学起啊？

这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。

九次。

九个！

这不扯澹了么？

……

罗云接近十点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。

然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”

心情有点好。

素日来，周成简直就太澹定了，而且一直以云澹风轻的高人身份自居！

这不符合罗云的价值观，希望能够把周成的这个性子给扭过来。

罗云这是第一次见着周成不澹定，因此特意在这个点打他电话。

周成不澹定了，罗云就澹定了起来。

可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。

果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”

“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。

罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”

“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”

“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”

“我们医院给不了治疗方案，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。

划重点是不可能的！

临时抱佛脚的机会都不给你。

罗云颇为有些自得的想。

在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”

“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”

罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。

你明白什么了你就明白了？

我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？

我们可不就是看门诊吗？

你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？

罗云挂断电话，心情又有点不好了。

貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！

不过罗云也未将此事放在心上。

……

和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。

因为他把自己的思路给搞混淆了！

门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。

因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。

相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！

只诊断，不治疗的话，那就简单多了。

这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。

再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……

请选择模拟初始的携带材料。】

1.关节镜镜检术熟练肩关节、腕关节、膝关节、2.关节脱位复位术完美——世界定义级。3.关节镜镜检术熟练肩关节、腕关节、膝关节。】

固化技能：四肢解剖经验及肌力走形完美世界定义】

嗯。

周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形完美世界定义这样的打包性质技能。

外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！

技能是可以‘打包’存在的。

就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然而最终会被捆扎打包成四肢骨折小切口切开复位内固定术。

模拟开始！】

你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了ii级手术的权限。你依旧担任总值班。】

但你心有‘大道’，于是你选择放弃了继续获取破格iii级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】

因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见ii级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】

于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】

你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，先只教你看肩关节。】

看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。

他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就先只搞一个关节。

你成功拿到院聘机会！】

你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】

三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验普通，你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】

其实你专精于擅长的创伤外科挺好的，你拒绝了，你有很强的学习欲望。你的上级医师被你感动了。】

五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验普通。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉！】

你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】

十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。这才上位。】

你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，作为副主任医师的你，仍旧是不单独看门诊，你继续跟你上级医师的门诊。】

十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验普通。】

你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。鉴于你上级医师是男性。】

法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】

次年，你的上级医师也终于混成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】

二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】

你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】

你继续跟着你上级医师看门诊！在他面前做着住院医师的杂活儿。】

几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评！】

三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】

终于，某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】

周成看到这的时候，嘴角抽了下。

表情古怪。

我这是把罗云给舔死了么？

你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】

你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】

模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】

但终究，仍是不折不扣的舔狗。】

可选择以下一项。】

特殊技能：厚黑术完美世界定义。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑术印迹。】

肩关节常见疾病诊断经验精通】

髋关节常见疾病诊断经验熟练】

四肢关节常见疾病诊断经验普通】

特殊奇遇：上级医师的心血馈赠：上级医师的学识包精通！注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢，脱离你的骚扰。】

他只希望，你不要再靠近他了！】

他死都还背着好男色、官僚主义的标签！】

因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】

哇靠！

周成看到收获的时候，目光不由一闪。

妈的，这一次的模拟思路，这么生勐的么？

是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？

周成再把文字往上翻了翻。

好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。

罗云也离婚了……

好像是有辣么亿点不太道德啊。

但不管了，反正就是模拟副本里面而已。

双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。

周成收拾好了心情之后。

直接选择了特殊奇遇。

然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！

罗云绝对是差点被他逼疯了！

也肯定是被他给舔死了！

有以下一条条的技能浮出为证据——

熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验运动医学、创伤、关节方向、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验运动医学、创伤等方向、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验运动医学、创伤、关节方向。

精通级技能：肩关节损伤治疗经验关节外科方向，膝关节损伤治疗经验运动医学、关节方向、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术包括复杂类型翻修。

我nia！

周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是iii级技能。

与此同时，模拟副本再次传出了提示。

技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】

模拟结束！】

是不是连模拟器都看不下去了？

周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。

然后赶紧打个电话给罗云。

罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。

这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”

“这都几点了，你还不睡觉啊？”

他急了，他急了，他真的开始急了。

嘿嘿嘿嘿……

周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。

他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。

这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。

女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。