胡先生生前有数种基础疾病,三高,糖尿病,心脏病,脑血栓,不过都很轻微,术前都已经用药控制到了可以手术的程度,为此还特地请来了心脏病科,脑科,沁尿科三科会诊,大家都一致认为胡先生现在的体质可以手术,不过谁也没有把话说满,只说八成把握。
负责心脑血管的刘主任医师当时也在会诊现场,事后杨叔问起的时候,刘主任说道:“放在私底下说,胡先生才五十岁,虽然有一些基础疾病,但以他当时的身体情况进行肿瘤手术切除,百分百不会出问题,只是手术这种事没有哪个医生会打包票。”
杨叔和刘主任是旧识,便问:“老刘,咱俩现在就是闲聊,以你的专业眼光来看,既然身体没问题,为什么胡先生会突然猝死?”
刘主任道:“比方汽车吧,电脑、发动机、油路都些小问题,但是不影响使用,现在变速箱必须大修否则车子就会趴窝,好吧,修变速箱,但谁不能保证修了变速箱会不会引发整车停转,按理说不会,但其他的小问题突然集中爆发……这是理论上的可能,实际很少对吧?
因此从理论上说,手术后胡先生抵抗力免疫力全面下降,导致这些基础疾病集中爆发,当然,诱因是‘麻醉后遗症’,于是便引发猝死。
老杨,我现在是和你聊天才会说的,若要出庭我可不认……
胡先生正常情况下猝死的可能性跟买两块钱彩票中了五百万的概率是一样的。我买彩票和做急救科医生都有二十多年历史了,还从来没见过中大奖的,三四等奖都少得可怜。”
杨叔道:“也就是说,你认为有外来因素导致胡先生的猝死?”
刘主任点头:“从聊天的角度,是的。”
……
我又看了用药记录,主要是看手术时的麻醉药物和急救时的用药记录。
手术时的麻醉是使用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注方式,麻醉效果良好。
急救时由于胡先生出现了抽搐干呕头痛胸痛等症状,这是全身多器官功能出现紊乱的表现,因此急救的时候也是上了呼吸机,注身肾上腺素,抗血栓药水,增白细胞针,降压针,胰岛素等等联合用药,剂量也十分谨慎……
这些方面我没什么实战能力,况且医大教授都挑不出毛病,我就更不可能从鸡蛋里面能挑出骨头来了。
想了想,我又调取了icu急救时的监控仔细看了起来。
病人除了病历上面写的症状外,还有嘴唇干裂,面颊潮红,瞳孔放大,呼吸困难等现象没有记录进病历当中,不过西药以化验数据为主,不是很注重病人表面症状没什么好奇怪的。
只有中医讲究“望闻问切”,望是很重要的一个环节。
这时候傅凌云进来了,“杨叔好。”
“好,夏末等你好久了。”