来人不是别人,正是副院长陈岯。
中年医生正要向副院长打招呼,却被陈岯用眼神打断。
中年医生不禁疑惑起来,陈院长怎么会亲自来到招聘会考核现场?莫非是宁谦报了陈院的大腿?
宁谦面不改色,继续冷静操作。
消毒铺巾后先行局部浸润麻醉:
斜行进针打皮丘,随后进针回抽给药,重复此类循环,逐层浸润麻醉。
麻醉的针头很细,宁谦的手很稳,进针的角度和手法都没有问题。
中年医生看着宁谦的麻醉操作,毫不犹豫的打下麻醉的分数。
陈岯目不转睛地盯着宁谦的手,这样的手部稳定性,在住院医中也是极其少见的,至少得有多年的临床实操经验。
随后就是用5ml注射器试穿,宁谦凭借着超强的领悟能力控制手指摆出需要的手法:
与颈部皮肤呈45°沿着标记点缓缓进针,进针时始终保持注射器回抽,以维持注射器的负压状态。
直至针头的三分之二进入颈部,暗红色的血液开始进入注射器,宁谦的手马上如开关一般停住。
一次试穿成功,宁谦暗暗松了口气。
接下来就是最关键的步骤,中心静脉试穿。
此时陈岯旁又多了一位中年女性,她与陈岯并不友好的对视一眼,随后双方都默契的将脸转向宁谦,没有再搭理对方。
中年医生心里的疑惑又更深一层:两位副院长同时到来,这宁谦的关系到底是有多硬?我到底该怎么打分?
这边宁谦的操作依然没有丝毫的停滞:
5ml注射器试穿成功后,换用中心静脉穿刺针,针头斜面朝上,针身与皮肤成45°按照原来试穿的位置和角度进针。
边进针边回抽,并保持一定的负压,抽到静脉血时,即减少穿刺针与额平面的角度,回血通畅时,固定穿刺针的位置!
这时候,患者好像是感觉到疼痛,头突然小幅度偏了一下。
中年医生暗自叹了口气:
这样的手法已经非常不错,但今天这个考生的运气似乎不是很好。最重要的关头患者居然动了一下,这很有可能导致试穿失败,影响考核成绩!
但宁谦似乎没有被患者的突然活动影响,他的手依旧很稳,操作依旧流畅,有条不紊的进针,最后一针见血。
虽然手法和那天的心脏手术相比有些瑕疵,但操作依旧是在线的。陈岯禁不住暗暗点头。
果然陈岯这老狐狸想把这这个年轻医生招去外科,光看操作确实是不可多得的好苗子。副院长黄齐也在内心暗自感叹。
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经穿刺针插入导丝,可就在导丝插入一段后,宁谦的流畅的动作突然停滞。
中年医生的精神越发集中,聚精会神地看着宁谦的处理方案。
置入导丝成功是中心静脉穿刺的最后一个重要步骤,能不能成功置管导丝的置入深度是极其重要的,但这样的深度显然还不够。
同时这个步骤也比较危险,如果导丝置入不顺利而强行置入,很可能引起气胸、血管破裂等严重并发症。
想到这中年医生更是多了一个心眼,要是有什么不对,自己要立马接替宁谦操作,一切以病人生命安全为主。