不然岂不是看哪儿哪儿都是血？采取浅绿色衣料制作手术服，就可以消除绿色错觉从而确保手术的顺利进行。

因此，现在各医院手术室的医护人员均不再穿大白褂，而改穿绿大褂了。

当然还有一部分原因是：绿色代表生机，手术医生穿着绿色的手术服，能给人一种生命的希望；

绿色的手术服上哪怕沾上了血迹，经常洗消后也不容易留下痕迹……

有些医院甚至手术室的墙有一部分都是蓝色，也是同样的道理

宁谦聚精会神，查看患者信息。

刚才的erat只是牛刀小试，接下来的ercp才是压轴大戏，不容有失!

患者李杰杰，男，31岁。因腹痛及发现肝功能异常入院，腹痛以剑突下及右上腹疼痛为主，呈阵发性加重，入院前急诊查生化全套提示明显的黄疸及转氨酶异常升高：

谷草转氨酶asl：620ul

谷丙转氨酶alt：735ul

直接胆红素：64.6umol/l，间接胆红素：24.63umol/l，总胆红素：86.8umol/l。胆红素升高加上皮肤巩膜黄染就是黄疸啦

血常规白细胞、中性粒细胞升高，c反应蛋白也显著升高!炎症、感染的表现。

在普外科复查的肝功能，转氨酶上升，胆红素也升高，清一色的红色箭头!

结合患者目前情况，考虑为胆囊结石合并胆总管结石，引起的梗阻性黄疸及肝功能异常，并且梗阻病情严重，抽血相关转氨酶指标上升急剧，这个时候做ercp置管引流的效果应该会很好!

调阅患者的ct，报告提示：

1.胆囊结石;

2.胆总管下端结石伴以上胆道扩张重度脂肪肝;

3.右肾盏小结石。

但宁谦在细看ct影像的时候却发现这个患者的结石跟一般的不同!

结石为较高密度影，质地较为均匀，且铺满整个大部分胆囊和梗阻胆管，

属于泥沙样结石!

作者题外话】：有人可能会说了，我这是水字数。

大家收获了知识，以后吹牛有了新素材，而我不知不觉也完成了今天的更新，岂不美哉？

合作共赢嘛╱doge