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第四十九章 清热通络,祛风化湿

耳边,心声迅速响起。

痹证,现代又称之为风湿病,是一种常见的反复性发作的急性或慢性全身性胶原组织炎症性疾病,以关节及心脏受累最为显著。

中医学最早始见于《素问·风论:“故风者百病之长也,全其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。”

其症状每遇风寒发作,兼有发热及游走性多发性病痛的特点。

《素问·风论云:“风者善行而数变,腠理开则洒洒然寒,闭则热而闷”。

又如《金匮要路?脏腑经络先后病脉证)所言:“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟”。

中医理念中,生命的维持全赖于气,认为气是一切组织活动的营养所系。

如《王充论衡中所说:“天地气合万物自生”。

《张载?正蒙大和篇〉也有言:“大康不能无气,气不能不聚而为万物,万物不能不散而为太虚”。

一般而言,中医所述之气作为阳气,故在病机上,气亢指机能过盛的火热之证,如气盛便是火,火盛便是风,火盛托阴则血虚,血虚则生风;气虚则为机能衰退,阴寒弥漫之证,阴寒凝滞于肌肤经络关节则痉痛难动。

寒积于经络关节,疼痛自来。】

陆轩一边听一边思考着,[独活]说了不少,但依旧未说到为何上感会引发风湿热痹。

无奈,他也只能静静等待。

甚至于,还不忘给刘百哲一个宽慰的眼神。

“陆医生,我这病……很严重吗?”

只是,刘百哲实在有些忍受不了,陆轩但凡多说两句话,他心里还放心一些,像现在这般一句话都不说,时不时还皱皱眉头的,心脏病都得吓出来。

刘百哲本身状态就不是很好,哪里受的了,一问,脸上的冷汗更多了。

陆轩只好按了按手,宽慰道:“放心,应该不是什么大病。”

听到这话,刘百哲才稍稍放心一点。

只是陆轩又再次陷入沉思,多少让他有些忐忑不安,生怕自己是患上了什么不治之症。

好在,又过去了几分钟后,陆轩终于开口道:“你的情况我了解的差不多,不是什么大病,而是上感引起的风湿热痹。”

“风湿热痹?”

“什么是风湿热痹?”

刘百哲满脸疑惑。

陆轩解释道:“就是我们平常所说的风湿病。”

“风湿病?”

刘百哲一脸不敢相信的看着陆轩:“陆医生,这不可能吧,我就是普通的上呼吸道感染,这怎么可能引发风湿病呢?”

别说刘百哲了,就是一边的苏可楠也是忍不住眨了眨眼睛,清澈的眸子里闪过不可思议之色。

这种情况,别说见到了,她也是听都没听说过。

玉手掩着红唇,好一会时间,苏可楠才回过神来,忍不住低声问了句:“上感为什么会引发风湿病?”

“对啊,为什么啊?”刘百哲也是好奇的不行,求知欲满满,这没听说过啊!

见两人都很好奇,让本不打算做过多解释的陆轩,也只好笑着说道:“《金匮要略?脏腑先后病脉证中有这么一句话:“清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,??风中于前,寒中于落,湿伤于下,努伤于上,风令脉浮,寒今脉紧,要伤皮腠,湿流关节……极寒伤经,极热伤络”。

这句话的意思其实很简单,说明非时之风寒湿热均可中人伤身。”

说到这里,陆轩看了眼两人,又继续说道:

“中医理念中,湿邪,为六淫之一,《素问?生气通天论有言:“因于湿,首如裹”。亦称湿气,湿为长夏主气,故长夏多湿病。

《素问?天元纪大论〉中还有这么一句话:“大阴之上,湿气主之”,湿属阴邪,性质重浊而黏腻,能阻滞气的活动,亦能影响脾的运化。

如外感湿邪,常见身重腰酸,四肢困倦,关节肌肉疼痛,疼处不移,湿浊内阻肠胃,所以风湿热痹患者常有胃脘胸网纳呆,胸闷不适,小便不利,大便溏泄等症。

又如《金匮要略?痉湿暍病脉证并治中有言:“湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如原黄也”。

在《诸病源候论一书中也有着关于湿痹的机载:“注者住也,言其病黏游停住,故又注易傍人也。凡人有风寒湿三气合至,而为痹也。

湿痹者,是湿气多也,名为湿痹。湿痹之状,四肢或缓或急,骨节疼痛。

邪气往来,连注不差,休作无度,故为湿注。”

一口气说下来,陆轩也是不由长吸了一口气,目光落在了刘百哲身上:“你现在的情况就是被风热之邪侵入体内,与湿相并,而致风湿热合邪为患。风湿热邪郁而流注肌肉关节,而致肌肉经络关节气血痹阻不通,湿热邪毒化热,所以会出现浑身恶风恶寒,发热出汗,浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸的症状。”

见刘百哲一脸茫然,陆轩又解释道:“这种解释其实也是有出入的,并非我乱说一气。”

“陆医生,您说笑了,我并没有不相信您的意思。”

刘百哲这时候才回过神来,头摇的跟拨浪鼓似的:“只是您这说的实在太过晦涩难懂,没学过中医的,恐怕反应都跟我差不多,而且,这些内容,想乱说都难。”

不过,陆轩却还是笑吟吟的道:“《证治准绳·痹中便有一言:“热痹者肚腑移热,复遇外邪,客博于经络,留而不行,阳遭其阳故痹,痹爚然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变”。

“能听懂多少?”

他这话,不只是在问刘百哲,更是在问苏可楠。

或者说,主要是问苏可楠。

刘百哲毕竟不是学中医的,他说的内容可能刘百哲都听的懂,可要说理解,那就有些为难对方了。

唯有苏可楠,她学的就是中医,才能理解一二。

果不其然,陆轩这话刚问出口,迎来的就是刘百哲的一脸苦笑:“陆医生,您也太看得起我了,先不说您刚刚讲的这些内容我没记住多少,就算是记住了,那也是它们认识我,我不认识它们。

说句不太好听,字我都认识,可连起来……”

说完,忍不住摇了摇头:“是我多嘴了,就不应该问,还耽误了您不少时间。”

“你不懂没关系,就当了解一下。”

在刘百哲诧异地眼神下,陆轩转头看向了苏可楠。

苏可楠轻咬嘴唇,摇了摇头。

这方面的知识,学校教授的本就不多,她也是第一次接触,陆轩讲到的很多内容,她还是第一次听到,谈何理解?

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