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第八十七章 食管癌论治(2/3)

脉诊需要静静地去感受患者的脉象,特别是童和这类重症患者,更是如此。

急不来,也不是急的事。

“另一只手。”

在陆轩说话的时间,童和将左手又伸了上来。

陆轩三指轻轻落上寸关尺的位置上。

过了又一会,陆轩才将手从童和的手腕上拿开。

而童和,在陆轩脉诊结束后,这才将手收了回来。

“怎么样?”

见陆轩脉诊结束,季修文便是忍不住问了一句。

食管癌发生的概率太大了,特别是在本国,食管癌发生率和致死率一直都是居高不下,他也想知道,对于食管癌,自己这个妖孽老同学有没有什么好的办法。

陆轩看了他一眼:“舌淡红,少苔,脉细,要不要试着看看?”

季修文猛翻白眼,一般的小病他还愿意试试。

让他看食管癌,他试都不太想试。

倒也不是真的不想,只是这纯粹就是浪费时间。

这种病,别说让他试试看了,就是一些医术高超的老中医看了,一时间恐怕也想不到什么好的办法。

更何况他一个刚毕业没多久的实习中医师。

至于陆轩,季修文已经不把这个老同学当作正常人看待了。

没必要跟妖孽比,那是纯粹自找打击。

而且还是降维打击。

季修文不觉得自己有受虐的倾向,自然不会想着跟陆轩一较高下。

他想的更多的是,如何用更短的时间,从老同学这边多学一点东西,哪怕学到一成本事也足够他横行的了。

“算了,我可没那个本事。”季修文直接拒绝。

陆轩也没去问苏可楠,比起季修文,苏可楠还只是本科生,知道的更多。

“想来你们对这方面了解的不多,我就先说说中医学对食管癌的一些记载吧。”陆轩淡淡的说道。

季修文连忙坐直了身子,一脸认真。

苏可楠也是偏过脑袋,两只眼睛落在了陆轩身上。

陆轩吸了口气,娓娓道来:“食管癌属中医学“噎膈”范畴,发生一般因脏腑气血功能不足,又感外来之邪,或邪气内生,致气滞、痰阻、血瘀等互结于食管,日久生癌,阻塞食管。

食管癌的性质为本虚标实,病位在食管,属胃气所主,又与肝、脾、肾密切相关。

由于肝脾肾功能失调,导致气、血、痰互结,津枯血燥而致食管狭窄,食管干涩是噎膈的基本病机。

食管癌早期偏气结,血瘀未甚,多表现邪盛正不衰,治疗以祛邪为主,治以理气化痰开郁;中期津伤热结,痰瘀交阻,当以滋阴、散结、化痰、行血;后期津枯血少,气虚阳微,则以扶正为主,酌用祛邪破结之品等。

对于食管癌的治疗,初起以标实为主,重在治标,以理气、化痰、消瘀为法,并可少佐滋阴养血润燥之品。

而后期以正虚为主,重在扶正,以滋阴养血,益气温阳为法,也可少佐理气、化痰、消瘀之药。

在临床上还应注意治标当顾护津液,不可过用辛散香燥之品;若是治本应保护胃气,不宜多用滋腻之品。

当知有胃气则生,无胃气则死。”

说到这里,陆轩又加重了一丝语气:“治疗此病,胃气是关键,此为患者能活之根本。”

“有胃气则生,无胃气则死?”

季修文下意识的皱了皱眉。

陆轩耐心地解释道:“所谓“胃气”,其实就是脾胃功能的总称,而脾胃是人体最重要的器官之一,是气血生化之源。

人体的生长发育,维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。

如果脾胃功能减弱,人体的生长发育、新陈代谢都会受到严重影响。

因而,古代养生家特别强调“胃气”的重要性。

我国古代最著名的医学家华佗便曾说“胃者,人之根本;胃气壮,五脏六腑皆壮也……”

《内经一书你也看过,其中就有这么一句“人无胃气为逆,逆者死”。

可见,人要养生,要延年益寿,必须保养胃气。

总而言之,脾胃是人体最重要的器官,调理脾胃是防病治病、养生保健、延年益寿的主要措施之一。”

说到这里,陆轩顿了顿,看了眼依旧有些不知所云的几人,继续说道:“说白了,胃气就是饥饿感,婴儿饿了,就会哇哇地哭;小孩饿了,就会闹着要吃饭;成年人饿了,就会主动去吃饭;病人要求吃东西,那就快痊愈了,像这些情况都是饥饿感的表现。

所以说,人体的最大弱点就是消化吸收能力很差,这也是人体最容易被伤害的,因此保持旺盛的饥饿感才是求生的先决条件。

存得一分胃气,保得一份生命,说的就是这个道理。”

通俗易懂的解释,让季修文恍然大悟的同时,也是对老同学的知识渊博有了一个新的认识。

从他来到卫生院开始,这位老同学就好像彻底地换了一个人似的。

毕业前的形象彻底在脑海中颠覆。

如果不是亲眼所见,季修文无论如何也不敢相信这是他的老同学陆轩。

不过,惊讶地同时,也是庆幸无比。

也幸亏是自己的老同学,不然又有谁会跟自己说的这么详细?

不懂的时候,尽量选择一些通俗易懂的话来解释。

“而食管癌的治疗,又分四种情况,不同的情况,治疗方法也有所不同。”

陆轩继续向季修文和苏可楠两人介绍起来:“一为痰气交阻,痰气交阻的患者,往往舌质红,苔薄腻,脉弦滑。吞咽时自觉食道梗塞不舒,胸膈痞满,甚则疼痛;情志舒畅可减轻,精神抑郁则加重。尚可见嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,治疗时当开郁化痰,润燥降气。

二为津亏热结,这类患者舌质红而干,或有裂纹,脉弦细数,吞咽梗涩而痛,水饮可下,食物难进,食后大部分食物吐出。尚可见胸背灼痛,形体消瘦,肌肤枯燥,五心烦热,口燥咽干,渴欲冷饮,大便干结。对于这种情况,又以滋养津液,泻热散结为主。

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