肠系膜动脉栓塞!
当江枫说出这个病的时候,武桐眉头紧蹙,认真思考,并没有第一时间表态。
肠系膜动脉栓塞,又称为肠系膜上动脉栓塞。
这是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。
因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血将近一半。
而栓子一般来自心脏的附壁血栓,自发心脏房颤或在进行显微导管检查时脱落,故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。
“你猜测患者是肠系膜动脉栓塞,那你说说,这栓子哪里来的?”武桐问道:“而且,肠系膜动脉栓塞的患者,往往会合并有便血、腹泻,而且查体时候压痛不是特别明显的,跟这个患者症状不符。”
江枫继续猜测道:”可万一是体内自己长出来的栓子呢?”
“可能性太小了!”
武桐道。
江枫总觉得有些不安:“那这么看的话,还是急性阑尾炎?”
“既然排除了很多错误选项,那剩下的那个选项就不是选项了,而是真项。”
武桐点了点头。
江枫心里不由捣鼓一句:
那也得等你真的把其他选项都选完了啊!
江枫嘴上却道:“那准备手术?!”
“等患者家属来,跟他们说一声,还是得剖腹探查。”
武桐很快就给谈话顶下了基调。
这尼玛!
就很离谱!
原本就是想确诊了再剖腹手术。
可是没有想到,这检查了老半天,最后还是得进行剖腹手术!
白忙活了!
这不就是“出道半生,归来仍是素人”么!
好丢脸呐!
“武老师,到时候你来说?”
江枫问道。
听江枫话里的意思不太想去,武桐也是点了点头:“行吧,你到时候在我站着。”
很快,彭大爷的家属姗姗来迟。
此时,彭大爷已经疼的手不了,开始冒冷汗了。
“我听懂了,您的意思是,现在只是高度怀疑急性阑尾炎,不排除是其他方面的疼痛?”
彭大爷的儿子是一个工程师,认真听了武桐的讲述,总结成了一句话。
“对!”武桐点了点头:“我们这台手术的目的是在腹腔镜下切掉阑尾,但是不一定就是阑尾炎,你要理解这个风险。”
如果是阑尾炎,手术切掉后可以彻底治愈阑尾炎。一个人如果连阑尾都没有了,又何来阑尾炎呢?
彭大爷的家属表示理解,同意手术。
但,就在此时,江枫注意到,原本彭大爷双手捂着肚子右下腹,居然往上移了移,放在了右中腹的位置。
疼痛再次转移了?!
那这么瞧的话,好像就不应该是阑尾炎了吧!
“你看看这个手放的位置。”江枫指着彭大爷的手,问道:“这疼痛又有转移的迹象,是不是因为不是阑尾发炎?”
“好了,别听风就是雨。”
武桐不以为然,示意江枫别拦着。
很快,字就签好了。
本来定的是江枫去做手术,但是这台手术并不是在确诊了以后进行的,所以武桐带着一旁的实习生去做。
这是一台相对简单的手术。
但再小的的手术,它都是手术,都是有风险的,不能丝毫大意。