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第119章 问诊不详,辩证失误

齐乐逸道:“他来了之后,你是怎么治的?”

于承望道:“下肢凉痛,不易暖热,多半是肾阳虚。”

“而他在出汗之后又用凉水冲洗,应是寒邪所客之寒痹症。”

于承望道:“所以我针膝眼、阴陵泉、足三里、绝骨、阳陵泉、承山、阿是穴。”

“用的是泄法,然后上艾条灸。”

在于承望的讲述下。

齐乐逸得知。

隔日针灸一次,每次选用3到四个腧穴。

四诊之后,患者告知,下肢凉痛有所减轻。

问题出在六诊。

下肢凉痛不减反增,无力感极为明显。

齐乐逸听到这,“若是寒痹症,应该会有效果,不会是现在这个样子。”

齐乐逸走到男人身前,问道:“你说用冲凉导致你的腿疼,是不是冲了之后就疼。”

男人道:“肯定是啊。”

齐乐逸道:“所以之前一直都不疼?”

“这……”男人明显犹豫了,“之前也疼,就是没洗完那么疼。”

齐乐逸道:“也就说,你腿疼,在洗澡之前就已经存在,是不是这个意思?”

男人点点头。

齐乐逸道:“那我问你,腿疼和冲凉后更疼,有多长时间了。”

男人道:“两个月左右。”

齐乐逸闻言,神色一动。

既如此,那就说明于承望辩证出现错误。

将下肢凉痛、不易暖热之肾阳虚弱之症候,和出汗用凉水冲洗之因混淆起来。

但实则两者之间并没有关系,因为前后相隔两个月。

欲思治本,必先求本。

于承望未先求本,问诊又问的不清楚,以至于辩证出错。

而这个时候,刘鸿晖开口说道:“患者平素便有畏寒肢冷的毛病,尿频尿急,排尿无力,身困乏力,气短头晕,且时有腹胀少食或泄泻。”

刚才他就仔细问过。

至于冲凉一事,却也没有注意。

赵桂芬也诉说起来。

患者面色苍白,舌淡,脉象沉细。

三人一合计,认为是真阳不足之征。

刘鸿晖道:“虚以实治,耗伤下肢筋脉,导致下肢无力更为明显。”

赵桂芬的道:“所以四诊后下肢凉痛减轻,是因为急得温热而暂缓,不能持久。”

齐乐逸道:“下肢凉痛不易暖热,冬季加重和畏寒肢冷,为真阳不足,阳气不达。”

“命门火衰,脾失健运,见腹胀食少,时而泄纳。”刘鸿晖缓缓开口。

赵桂芬接过:“纳运失职,化源不足,故而头晕气短。”

齐乐逸道:“尿频尿急,排尿无力等,综合舌、脉,四诊合参,当为真阳不足。”

于是他们决定改弦易辙。

用温补肾阳之法。

由齐乐逸施针,针补关元穴配烧山火,和肾俞穴。

于承望在旁边默默地看着。

眼神复杂。

李琳则宽慰道:“别自责,哪个医生没出过错,就算是叶天士在世,也不敢保证保持百分百的准确率,只要能知错就改就行。”

于承望点点头,却也不知道是听进去还是没有听进去。

总之在施针之后,男人喜笑颜开的脸色下,于承望深吸一口气,缓缓走上前。

他弯下腰,真诚的道:“对不起,是我治错了,我愿意赔偿你的一切损失。”

男人摆摆手,“你看这事办的,其实也不全是你的错,我虽然没你们学历高,但也不是不讲理。”

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