“可以。你先带她回病房吧。”宁小鹏需要点时间去抹洗白大褂。
值班护士和实习护士就架着李丹的胳肢窝,带她走向病房……
很多人怀孕期间,或多或少会有一点早孕反应,恶心反胃,少部分孕妇会出现轻微呕吐,她们吐过一段时间之后,多数人的症状能够自然地渐渐减轻,最后症状消失。
但也有极少数病人发展到李丹这样的剧吐,甚至吐得天昏地暗,无法忍受,唯有终止妊娠才能解除危机。
今天是周六,陆主任不上班,所以李丹的中药只有靠宁小鹏来开。
他先是取了科室里面的模板,开出辅助检查,给李丹输液3000ml,补充维生素B6、维生素C、氯化钾,肌注维生素B1。然后搜索一下那些出院病历,查看陆主任给妊娠剧吐的病人开什么中药来喝。
非常遗憾,信息系统上马以来,收住院的妊娠剧吐病人寥寥无几,那几首方剂也不相同。他仔细对比了一下,似乎看出来香砂六君子汤的影子,或许这就是陆主任治疗妊娠剧吐的基础方剂。
宁小鹏没得选择,再次叫出苍岛衣。
苍岛衣出来之后,离宁小鹏有些近,纤纤玉手挡住鼻子:“鹏哥,你身上怎么有一股酸臭味?”
宁小鹏闻了一下衣袖:“是消毒水的气味。”
“不是消毒水!怎么感觉有点像还没煮的牛瘪汤气味?”
“苍岛衣,你太敏感了!别闻了,快帮帮我吧!”他就把李丹的病情告诉她,只不过还没有正儿八经地采集中医四诊信息。
宁小鹏拿起病历夹,带着苍岛衣去病房找李丹签字,顺便查看她的舌脉象。
在中医方面,妊娠剧吐一般称为恶阻,也有叫子病、病儿、阻病。李丹没有胃口,一旦吃东西立刻就吐出来,舌淡红、苔白稍厚,脉缓滑无力。
苍岛衣没有马上告诉宁小鹏李丹的证型和用药,而是先问他:“鹏哥,你觉得李丹的病因病机是什么呢?”
宁小鹏想到刚才查看陆主任之前用过的药,就胆怯地问:“是不是脾胃虚弱?”
“那用什么方剂合适?”
“香砂六君子汤?”
“呵呵,不错嘛。有进步!”苍岛衣一挥手,就显示出屏幕。
但见上面分析李丹的病情:脾胃素虚,升降失常,孕后阴血……胃失和降,故见恶心呕吐不食……
治法:健脾和胃、降逆止呕。
方剂选择出自《古今名医方论》中的香砂六君子汤加减。
具体用药:党参12g、白术10g、茯苓10g、甘草6g、法半夏8g、陈皮6g、砂仁8、紫苏叶8g,因为医院没有生姜,可以嘱咐患方自备生姜水,跟医院煮的中药冲兑来喝。
宁小鹏看着李丹签完字,就告诉她,等得到中药之后,不用急着一次喝完一包,因为一包有200ml,一次性喝完容易引起呕吐,得不偿失,她可以一次喝20ml左右,或者每次含一小口,适应之后,才接着慢慢地喝,能够喝下半包已经很厉害,隔得三四个小时再喝半包。
李丹点头表示明白。
宁小鹏返回办公室,就开始敲出中药,点击下达,算是处理完李丹的医嘱。
他还有很多事情没有做,所以没空跟苍岛衣闲聊,于是苍岛衣再次闪退。
长发妹的手术特别难做,巧克力囊肿已经酱爆破裂,巧克力液喷得整个肚子都是,李丽萍头大得要命,单是冲洗肚子都用了六袋1000ml的冲洗液,搞得她双手真的酸楚了。
差不多中午2点钟,手术才做完。
宁小鹏等她们手术下来,就告诉黄小敏,上午只有一个入院,就是李丹,还提醒黄小敏,他已经开了中药给李丹,要是李丹病情没有加重,第二天可以维持原方中药。
因为是周末,门诊病人不算多,住院的就更加少,所以宁小鹏整个下午,只收了一个产妇,检查没有明显异常,宫口开得6指宽,助产士就让产妇回病房休息待产。
晚上,相安无事。