她两个女儿就告诉他,都这个岁数了,有点老年痴呆症很正常,所以今天是两个人陪着来住院。
宁小鹏接过卫生院的阴超报告单,但见上面写着:子宫巨大,见多个肿物,最大为26×15×8cm,肿物内有钙化灶。
这个实在是太大了!还存在子宫肌瘤变性坏死可能。
宁小鹏为进一步了解情况,再次询问伍阿姨:“阿姨,你有没有肚子很痛的时候?”
伍阿姨摇摇头:“不怎么痛。”
宁小鹏让她们稍微等一下,他去打印资料再找他们签字。
病人70多岁,做普通的肺部X光容易漏诊,在卫生院刚做阴超没几天,所以,宁小鹏除去开出常规的抽血、心电图、腹部(肝胆脾胰肾)彩超检查,还给伍阿姨开出胸部平扫(CT)、盆腔核磁共振(MRI),这些是子宫肌瘤患者的常用辅助检查。
家属对这些检查没有异议,都签字同意。她们还问宁小鹏,什么时候安排手术,好安排人来陪护。
宁小鹏告诉她们,先等检查结果出来再谈论手术,要是检查没特殊,最快周一做。
护理员吕小兰让值班护士给伍阿姨抽血,她先去放射科、B超室排队,临近下班了,需要早点去排队,等下再返回来送血去检验科检查。
宁小鹏在给伍阿姨取阴道分泌物的时候,做了妇检,触摸到整个下腹部都是硬邦邦的,还问她:“阿姨,你长子宫肌瘤这么久了,都没有过阴道流血或者肚子很痛吗?”
伍阿姨淡定地回答:“我没有啊。哦,不记得了,我没有的。”
值班护士一边抽血一边调侃:“她老年痴呆了,有也说没有呀!”
宁小鹏就思考着,要是有阴道流血,家属应该知道,家属不应该隐瞒,至于腹痛,伍阿姨这个年纪了,神经敏感性差,巨大的子宫压迫估计也难以引起痛觉。所以,他就没在意,唯一能够做的,就是等辅助检查,检查结果出来就知道有没有其它问题。
护士抽好血,顺便测血糖,是正常值。
……
第二天,宁小鹏值班,覃楚楚来查房,协调医师们的手术。她根据各个医生手头上待手术病人的情况排好顺序,第一台是其她医生的,第二台和第三台给宁小鹏,后面接其她医生的病人。
宁小鹏有两个待手术,都是子宫肌瘤,伍阿姨的子宫肌瘤巨大,手术难度较大。
覃楚楚亲自找家属聊,给家属看盆腔核磁共振的图像。巨大的子宫肌瘤压迫到膀胱、肠道,所以出现小便次数多、便秘的情况,同样会引起下腹部闷胀、腰背部酸胀、两侧腹股沟有压迫感,根据图像看,子宫肌瘤中间缺血变性,不好说会不会有恶变的风险。
其它检查,血脂稍微高一点,胸部CT显示:主动脉弓硬化斑块形成。
鉴于伍阿姨年纪大,单纯剔除子宫肌瘤手术需要时间久,她长时间躺在手术床容易引起血液流通慢,静脉栓塞风险较大,所以,覃楚楚建议做开腹切子宫。
家属做不了主,就打电话回去给父亲及其他兄弟商量,最后一家人都同意切掉子宫。
于是,宁小鹏就发了伍阿姨行开腹全子宫切除术的申请单。