第168章 高风险拆解,成年人的不易
涉及到颈部、腰椎,李敬生还是不太敢上手。
要是力道或者角度没把握好,一下把人治残了,甚至直接治死了,这个责任可就大了。
颈部有多危险?
就只是情侣间正常亲吻也能轻易致命。
脖子上不但血管、淋巴、神经密布,而且还有重要的大血管以及一些特殊‘构造’。
情侣间亲吻脖子时哪怕只是稍微用力的轻吻,也有可能形成一个‘草莓’印记。这其实是因为脖子上的毛细血管承受不住压力而破裂出血。
这时候脖子感受到刺激,颈动脉窦就会做出反应,把信息传达给心脏。
心脏将会停止跳动。
被吻的那一方这时会出现昏迷猝死。
还只是浅表刺激就可以轻易致人死亡了,要给这个病人把脱位的颈椎间盘正骨复位,李敬生自然心头发怵。
“就只有两节颈椎间盘脱出,这个复位难度不会特别高。推、扳、压、牵引、按摩那一套你都会,直接帮他复位就行了。不然人家要回人民医院开刀做手术,多痛苦啊!”
徐医师看过后,轻描淡写的把任务交给了他。
“可是……这个病人的复位风险……”
“临床上哪项实操没风险?只要严格按照流程操作,风险可以控制嘛!”
徐医师根本不给他说话的机会。
把这个治疗任务硬塞给他。
“那好吧,我严格按照流程操作,有不懂的再请教老师。”
李敬生看向患者。
两个家属交换了一下眼神,明显有些不情愿。
老太太当即苦着脸道“医生,我就这么一个儿子,万一有什么闪失可咋活哟!您看能不能请您直接帮忙治一下?年轻医生可以多学学再操作嘛!”
家属又不傻。
师徒俩的对话可是听得清清楚楚。
李敬生两次强调复位有风险,早就让他们神经紧绷了。
“我最近生病了,身体无力,手会不由自主的颤抖,根本弄不了。这位李医生看着年轻,水平却是非常高。我不在的时候,都是由他给病人正骨复位,从没出过问题。如果你们实在不愿意,也不勉强,那你们还是回人民医院做手术好了。”
徐医师一脸严肃的说道。
家属听后左右为难。
在这里治吧,多少有点不放心。不在这里治吧,得到人民医院开刀做手术。
“阿姨,做手术的风险其实更大。要从脖子后面切开,万一切到神经,最少也是终身瘫痪。”
女护士黎丽在旁边做家属的思想工作。
“就在这里治!来吧,给我治!”
患者这时自行做主,要李敬生给他治。
“儿哟,万一出了事可咋办啊!”
老太太仍然有些担心。
“这里是正规大医院,没那么容易出事的。要真出了事,他们给的赔偿金也足够给您和爸爸养老了。”患者的眼中真的就是那种人穷命贱,了无牵挂的无所谓眼神。
三十多岁还没结婚,也没有对象,更没有小孩,只有两位已经年迈的父母。
患者的压力可想而知。
要是这个病治不好,他基本上终身废了。
去人民医院开刀做手术,风险更大,而且费用更高。
所以他豁出去了。
“医生,请伱放心的给我治!我不怕!”
患者说话似乎很费力,身体也没办法站直。
脖子微微朝地面低着。
生理曲线反弓张表现极为明显。
他不怕,李敬生怕啊!
这可不是闹着玩的。
刚到第二医院正式上班的第一天出事,还是华主任想方设法把他特聘进来的。到时候,李敬生的前途毁了不说,还得连累华主任、徐医师。
“老师!”
李敬生再次求助的看向徐医师。
“先让患者在椅子上坐好,然后给他摸骨,赶紧弄,后面还有好多病人等着呐!”
徐医师那是真不怕事。
既然上级医师都这么说了,李敬生也不再婆妈。
开了一年的诊所,他的胆子确实变得更小了。
每天都是如履薄冰。
“来,到这张椅子上坐好,身体尽量放松。”
李敬生引导着患者坐下。
可以看到患者的表情十分痛苦。
而且患者的右手已经出现使不上力气的感觉。
颈椎间盘脱出,很多都是直接高位截瘫。
这个哥们算是运气很好了。
“陈医生,请你帮我扶着他的头部,我把他的护颈拿掉。”
李敬生放开了之后,也不再畏手畏脚,而是全力以赴。
“行行行,有这种打下手的活,我最在行了。”
陈医生捞个扶头的工作还高兴得眉开眼笑。
家属看到儿子的态度坚决,虽然还是有些担忧,但是没有再多说什么。只是在旁边紧张的看着。
给患者小心的解开脖子上的护颈后,李敬生已经可以凭借肉眼观察到患者的颈椎存在明显间盘突出。
“我给你先检查一下,放松!”
他给患者摸骨,细细感受颈椎的关节构造,骨位变化,骨质,骨温,软骨是否存在损伤与局部软组织肿胀等等。
摸过后,他心里有了底。
患者颈部的第四、五椎间隙明显不对称,左宽右窄,颈部的第四棘突偏斜。
进一步摸骨时,棘上韧带有剥离感。
患者的颈部向前倾斜15度以上。
问题基本上查明了。
给这位患进正骨将会运用到多种正骨手法,而且对细节把控需要达到相当严格的程度。
已经学会的五门高级正骨手法,以及基础正骨手法都达到了精通级以上,经过反复评估后,他认为有能力挑战这个病例。
如果能够把拔伸牵引、摇摆触碰等手法提升到小成级别以上,给这个患者复位的把握要更大。
现在由他操作,安全把握50%左右。
要是这些高级正骨手法能升到小成级别,安全系数至少达到80%,甚至更高。
现在正式入职了第二医院,徐医师也有意锻炼他的正骨能力,给他一些风险系数颇高的练手机会。
相信赚取生命值的速度会非常快。
到时候逐一提升这些正骨手法到更高境界,不出一个月,他的正骨水平就能再上一个大台阶。
“摸清楚了吗?”
徐医师问他。
“已经摸清了。我有一定把握帮他复位成功。”
李敬生这次回答可就自信多了。
“不就是一个颈椎间盘复位嘛,别说只有两节颈椎出了问题,就算有三节甚至四节,以你现在的能力也完全可以挑战一下。为了复位更安全,病人的痛苦少一点,我建议你可以分三到四个疗程给他复位。”
听得老师这话,李敬生的眼神微亮。
徐医师敢让他治,原来早就有了稳妥安排。
害得李敬生还在那里白担心了半天。
分阶段治疗在临床上并不是什么新颖方法。遇到难度大一点的病,或者存在多个症状合并时,医生们往往会采取分阶段治疗的办法。
先治要命的,等到解决了最重要的问题,再去解决那些不致命的问题。
手法正骨复位,李敬生接触到的都是一次性操作到位。
分三四个疗程手法复位,还是新娘上轿头一回。
“分四个疗程可以,我们反正住的也不远。只要保证治疗安全,我们多跑几趟没关系。”
老太太说道。
“城北的烟霞巷到这里坐公交也要近两小时呢!”
患者的父亲在旁边小声纠正。
这是担心医生不知道实情,真的让他们有一趟没一趟的奔波。
“不说话又没人把你当哑巴!就住在市内还不近呐?真是!”
老太太被丈夫扯了直白,很不高兴。
怒瞪了丈夫一眼。
丈夫尴尬的缩着脖子往后面挪了挪。
两人的目光却是不约而同的盯着李敬生。
因为在说话的功规,李敬生已经开始上手为患者实施手法正骨。
“放松,放松!”
李敬生一边叮嘱着患者,站在其身后,右手扣住患者的头顶天灵盖,左手捏住患者的脖子。
只见他不断调整姿势和正骨手法。
推、扳、压、拔、手法牵引……哪种正骨手法能用得上,能达到好的治疗效果,他就用哪种。
旁边的陈医生看得好一阵羡慕。
这些正骨手法中,很多基础手法他也会,但是要像李敬生这样娴熟自如的随意运用,他根本做不到。
至于李敬生用的一些暗手法,高级正骨技,陈医生根本看不懂。