他仔细查看刚才的清创成果。
明显发现骨头断端处理不是很好,容易形成畸形骨痂,甚至是骨剌。
还有,那根大动脉血管似乎也没处理好,看似平整,却不利于血管的吻合。
“有几个地方可能还得再修整一下!护士老师再把刀给我一下。”
李敬生不等华主任指出来,赶紧补救。
接过海卓刀,他对几处有瑕疵的地方加以二次清创。
华主任看了后,目露赞赏之色。
就连毕主任好奇的看了看,然后也是微微点头。
“嗯,创口处理不错!”
华主任用了不错这个词语来夸赞他。
也能看出来,清创应该还有一些提升空间。
其实到得高年资主治水平后,大的失误肯定是没有的。就是一些小的瑕疵或者细节没处理到位。
“抓紧时间先接骨吧!这个是胡主任的强项,敬生在旁边协助一起完成。”
接骨如果只是外固定,李敬生那是非常在行的。
但是这种内固定,有可能要上钢板,他还需要多加学习。
胡佳的手术功底非常扎实,上手后,整个接骨过程都是极为熟练。并且毫不吝啬对李敬生的指点。
只要是他懂的,各种经验、技巧、注意要点,都是一一传授给李敬生。
欧晴岚的级别终究有点低,能力更是与这些大佬们没法比,她现在还太弱了。
这些重要的高风险操作,她只有资格观摩学习。
近半小时后,腿骨接合完毕。
复位时,还是李敬生从旁边协助操作的呢。
在手法复位上,除了徐医师,没有任何人能够与李敬生相比。
“这个腿骨断掉的部位,它会自动生长,所以留点缝隙是没有关系的。截肢增高术,差不多也是利用了这个原理。现在接骨是没什么问题了,这条腿能否成活,关键看血管的吻合是否成功。你抓紧时间吧,陈主任会在旁边完成神经吻合,你也可以多学习一下。”
胡佳对李敬生很是照顾。
处处提点。
骨外科总的来说,还算是比较团结。
李敬生心里有逼数。
先是悄悄把方结升级到了小成级别。
这才选了一根不大也不小的静脉血管进行吻合。
断肢的动运功能是否可以恢复,这要看腿骨、神经、肌腱接得怎么样。能不能成活,主要看血管。
话又说回来,血管接好了,腿活了,但是神经吻合后的效果不是那么好,或者骨头没长好,这些都有可能导致患者术后成为残疾人。
不过只要腿接活了,还有二次手术的机会。
万一没接好,那就只能截肢保命了。
所以,血管吻合是这台保肢手术的重中之重。
李敬生的脑子里早就把血管吻合的要点回忆了很多遍。
血管吻合有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。一般要看具体情况。
眼下的血管吻合,基本上都是端端吻合。
他先是查看了两根血管断端,平整,无破损等情况。
又测试了一下长短也没问题。
这才把血管两端的空气、里面的瘀血全部排干净,然后开始吻合。
刚开始操作,肯定有点慢。
毕主任抽空看了两眼,只皱眉。华主任则是微微有些疑惑,因为李敬生的其它外科技能都很好,为什么吻合显得如此生疏呢?
他哪知道,这个年轻医生开挂啊!
好在李敬生的缝合水平很好,特别是连续缝合非常出色。
吻合到最后阶段,再次排空里面的空气,这才锁紧,打结。
小成级别的方结水平,在此刻帮了很大的忙,没有让他在最后关头出现失误。
打出来的结,紧密贴合在血管上,牢固,而且看上去非常工整。
李敬生把这根血管吻合完毕,充满期待的查看属性面板。
让他很郁闷,都已经吻合成功了,但是吻合术还是没达到入门级别。没显示出来。
这也导致他想升级吻合术都做不到。
“敬生,不要着急,慢慢来。刚才的血管吻合总体还是很不错的。只是刚开始下针的时候,伱要选好位置,前面缝合的几针不要急着锁紧……”
华主任在旁边指点他一些需要注意的地方。
李敬生点头表示明白。
他又选了一根差不多大小的静脉血管,进行吻合。
这次明显熟练了许多,一些失误没做好的地方都有了很大长进。
刚才第一次吻合,首先几针就给锁太紧了,导致后面的吻合受到影响。
这次他特意留了很大的余地。
心里面其实有点担心这么多缝线到时候会打结。
足足花了近十二三分钟,他才终于把第二根血管吻合好。
陈暗琛主任吻合神经都快要收尾了。
这次,李敬生觉得收获更大。
试着再次查看属性。
当他看到外科技能栏多出了一个吻合术,差点激动得落泪。
盼星星,盼神仙,终于把它给盼来了。
而且他还发现生命值直接涨了一百多,看来这是吻合成功了。
第一次吻合血管并且成功,真是太不容易了。
这个属性面板也不多奖励一点生命值给他。
好歹奖个五百才够意思嘛。
不过这门外科医术能够成功达到入门级别,才是他最大的收获。
而且来得很及时。
因为瞧着毕主任那极度不满的眼神,还有华主任微微失望的目光,李敬生能预感到,应该不会再给他继续折腾的机会了。
他没等华主任和毕主任叫停,也没敢解开捆在患者膝盖上方的绑扎带做通血试验。
而是直接消耗一百点生命值,把吻合术从入门升到了精通。
想升到小成,但是还差着一百多点生命值。
吻合术升到精通后,他再回想之前吻合的两根血管,特别是第一根血管,真想抽自己。
太垃圾了。
趁着华主任还没叫停,他直接又选了一根血管。
这次还是没敢选大的那根动脉血管,因为他必须让华主任看到了他的能力提升后,有了那个水平,再去碰那根血管。
不然百分百会被叫停。
熟练的排除空气与瘀血,然后快速对这根血管进行吻合。
“嗯?”
华主任不由眼神微亮。
这小子是潜力大爆发吗?这吻合像那么回事啊!比之前两次进步了不是一星半点,而是进步得极为夸张。
毕主任也是一副见鬼的表情。
甚至连指导手下医生处理腹腔系膜都给忘了。
而是紧紧的盯着李敬生的动作。
这次只用了不到六分钟,血管吻合完成,而且看上去相当紧密的样子。
“进步很大,继续!”
华主任的脸上肯定是咧嘴笑着的,可以看到口罩都被扯动了一些。
李敬生的心中暗松一口气,总算是过关了。
至少还能继续捞到吻合血管的机会。
他抽空查看了一眼吻合术的技能熟练度,增长好夸张。足足增加了10点。