“别急,让我再想想。”
患者的体温36.5度,脉搏80次/分,呼吸21次/分。
应该需要等着参赛选手自行申请。
晋副院长真没想到,她都四十五六岁的人了,竟然还跟个小女孩一样不稳重。
肖琳琳这次并没有同意。
患者的出血不及时查明,并且止住,十有八九会发生失血过多,然后休克。
但是没有咳嗽、咯痰。
她刚申请完,激动得握紧双拳,发出激动无比的尖叫声。
“好!”
“活检结果出来了,提示胃窦黏膜轻度慢性炎症。”
肖琳琳看到胃镜检查结果时,同样略感失望。
她想起正事,赶紧让李敬生查看。
皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,没有肿大。
“肖主任,请你再相信我一次。这个是急症患者,不能拖延,咱们越早申请做这个检查,得分会越高。就算万一失败,最多也就是扣掉4分。”
晋副院长甚至想着等会结束比试后,找她谈一谈。
她对李敬生说道。
倒不是希望患者得大病,而是与实际症状严重不符。
许多方面都要依靠李敬生。
这怎么行?
她可是第二医院消化内科的领头人,是掌舵者。
看到她这表情,晋副院长的眼神微亮,看来这是又有所斩获啊!
好事情。
她连连道歉,然而脸上的兴奋与笑容却怎么都压不下去。
李敬生可不敢受她这句话。
同时伴有头晕、心慌症状。
患者入院前四小时,突然感到恶心,然后呕吐出暗红色液体四次,每次约一百五十毫升左右。
对于消化道领域的疾病诊断,她同样有自己的分析与见解。
肖琳琳发现自己面对这些实战病例时,居然显得很弱。
好不容易把评分冲到了第二名,她特别希望能够保持住。
现在的感觉就是期望值过高,检查结果比他预想的要轻微很多。
说实话,有点出乎意料。
“这……要不要再考虑一下?刚才已经查过胃镜、病理活检,都没查出大问题,再查,我估计还是差不多的结果。侨邦医院的仪器设备、实验室化验,都是出了名的精准。”
李敬生对肖琳琳说道。
这就是李敬生诊治这种急重症例的手段。
直肠指检未发现异常。
这个检查结果就像一拳打在了棉花上,让他有点难受。
她甚至觉得李敬生有可能是在上一个病例中,申请超声内镜检查成功了,所以这次又想靠这个检查成功。
她很是欣喜的说道。
这也是医学进步的一个重要突破。
不再患者患失后,她果断申请超声内镜检查与胃窦深部病理组织活检。
一般情况下,上消化道出血后至少需要几个小时才能在粪便中查出隐血阳性。
肖琳琳的想法倒也简单,第二名本来就是在李敬生的帮助下冲上去的,万一失去了,也没什么。
只见二次检查结果显示,患者竟然真的是胃癌。
虽说超声内镜检查要比普通内镜检查更精准,它可以查到胃壁结构的五层,甚至九层的声像图。
在一些事情的决断上,女人普遍不如男人那么果断。
这种急诊病例,时效性非常重要。
后面一次次大量呕血,才想着求诊。
她最终选择同意。
现在看到病理活检结果,她反而松了一口气。
思来想去,李敬生能想到的,只有这种可能。
看完胃镜检查结果后,他愣了愣。
“李医生,你就是我的神!”
真不知道是无知还是无畏。
李敬生听了后,却是眉头依然紧皱着。
“好吧!”
这说明患者存在消化道出血,并且有一段时间了。
只要申请的医生回答得有道理,主办方就会立刻安排。
必须稳重。
“哇,看来你又是正确的,结果直接就出来了。”
“肖主任,注意影响,控制一下自己的情绪!”
“患者的出血量那么大,如果只是轻微胃窦炎,不可能造成。我认为活检取的病变组织有可能只是浅表黏膜,所以存在误诊或漏诊的可能性。”
“看这结果,还有病灶的浸润深度,手术切除应该可以根治。但是有可能需要辅以放化疗。”
李敬生看过后,脸上露出如释重负的轻松。
这个病,差点就没能查出来。