说时迟,那时快。
患者的血氧饱和度在猛然下降!
陆凡没有多想,他也没有时间多想。
快步来到抢救车旁,拿起气管插管包,迅速回到患者的病床旁。
“柯老师,我来插管!”
柯亚兰一惊,“你……你来插管?”
像这种急诊抢救的气管插管操作,一般都是经验丰富的急诊科医生来做的。
陆凡第一天来到科室,他会什么?
一般刚毕业的本科生能会什么啊?
最多是做心电图、量血压,问病史、写病历,然后给上级医师捣捣乱。
除此之外,估计他连气管插管的喉镜都没有摸过吧!
现在居然直接嚷嚷着要给患者进行气管插管,这不是骇人听闻吗?
陆凡紧紧皱起眉头,“柯老师,不插管不行了,患者马上就没了!”
柯亚兰一怔。
她看得出陆凡不是强出头,而且看他的模样,应该是真的会进行气管插管!
这种操作,可不是儿戏,更不是临床的模拟人训练。
眼看着患者快要窒息了,床旁心电监护仪的警报声也一直都没停止。
“行吧,你插吧。”
陆安没有犹豫了,快步走到床头,立刻动手,开始了气管的插管操作。
通常来说,对意识的人插管,一根导管直接插进人的喉咙里,这是很难受的一个操作,所以需要进行麻醉。
但是这个患者本来就是昏迷的,所以直接省去了此步骤。
跳过麻醉的步骤,下一步就是清理呼吸道。
陆凡戴上手套,开始清除口腔、鼻腔中的异物、积血等。
一般来说,如果有义齿,还需要去掉。
这个患者倒还好,口腔里只有少许的呕吐物。
简单的清理好口腔后,便是开放气道。
陆凡给患者去枕平卧,抬高她的下巴,使口腔、咽喉、气管在一条直线上。
随后,就是插管最关键的操作。
他左手持喉镜,右手持气管导管。
喉镜伸入口腔中,通过喉镜来观测声门的位置。
他拿右手用“比心”手势分开患者上下颚,用喉镜插入并挑起会厌暴露声门。
在看到声门以后,右手将插有导丝的导管送入气管内,然后拔除管芯。
再将气管导管送至门齿刻度22cm处,连接简易球囊辅助呼吸。
做完了这个,陆凡用听诊器监听两侧肺部呼吸音。
别看这是一个简单的操作,但是极为重要,主要是判断气管插管有没有用插到正确的位置。
不少经验尚欠的医生,在进行气管插管的时候,有可能会把导管插入了食道等地方。
“呼吸音对称,说明插管位置正确。”
陆凡收起了听诊器,心中松了口气。
他用胶布固定导管,然后连接上一旁的有创呼吸机。
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“这……这就好了?”