内科病例与外科不同,后者常常需要舞刀弄枪,而内科病例则需要缜密的分析,才能找到元凶。
此外,还有很多疾病尚未研究清楚,病因不明。
急诊医生办公室。
不仅是贺烽组的医生们在讨论着低钾血症的原因,而且其他的医生也会过来看几眼,帮忙参谋着几句。
正如之前李庆华所说的,患者无呕吐、腹泻,无皮肤失钾,可以把排出过多的因素排出。
没有服用利尿剂、甘草片等药物,可以排出药物性低钾。
同时患者也没有甲亢,没有使用过胰岛素,可以把钾分布异常排除。
“需要测一个二十四小时的尿钾。”贺烽道,“很多患者是肾小管疾病,通过肾脏排钾增加,比如什么Liddle征、Bartter综合征、Gitelman综合征、肾小管性酸中毒、肾素瘤,这一系列的肾脏失钾的疾病。”
二十四小时的尿钾,需要收集患者二十四小时的尿量,一时半会儿是出了结果的。
一旁石浪钦也把头凑了过来,“分析了这么多,最终可能还是肾脏失钾的可能性大。”
科室其他人都是这个意见,初步的分析,排除了摄入、排出、钾分布异常等可能性,最终锁定于肾脏失钾。
可是,科室中突然响起了一个另类的声音。
“我倒是觉得不一定是肾脏失钾。”
众人循着声音看过去,发现又是陆凡的声音。
“陆医生,你有何高见?”石浪钦皱了皱眉头。
对于陆凡接二连三的反驳众人,他都有些厌烦了。
有一类人的性格就是如此,以反驳众人的观点为乐趣。
他觉得陆凡可能就是这一类人。
陆凡摇摇头,“你们还是要深入了解这个疾病,难道排除了其他的可能,就一定是肾脏失钾吗?”
众人闻言,皆是沉默不语。
陆凡这话说的没任何道理,因为他没有什么依据,但好像又有一些道理。
他们不知道的是,陆凡心中可是有些心虚,反正在没有确诊之前,所有的猜测都是有道理的。
他完全不否认众人的观点,目前看来肾脏失钾是最可能的,但是如果和大家的观点相同,又如何彰显出自己的错误呢?
带教老师会根据每个人平时的表现打分,那只有从平时的病例分析中,多出几个错误,或许才能拉低分值。
而且现在只是病例分析,给出自己的意见即可,又不会影响患者最终的治疗,因此并不违反系统的准则。
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经过一天的相处,急诊科新入职的员工互相熟悉了。
但是要说谁给众人留下了最深刻的印象,那无疑就是陆凡。
除了入职第一天怼主任之外,还有在每次病例分析的时候,他都会反驳众人的观点。
刚下班,刘菲菲就换下了护士服,来到医生办公室等候陆凡。
她身穿一件白色的露肩短裙,露出修长的的大腿,脚穿一双高跟凉鞋,整个人显得十分的高挑。
陆凡和夜班交完班,走前一看,发现刘菲菲已然摘下了口罩。
她的脸蛋极为精致,皮肤白皙细腻,弯弯的眉毛微微上扬,乌黑亮丽的长发,微卷的头发自然地披在肩上,一双大眼睛明亮有神,微微上扬的眼角更显得聪明伶俐。
她身上散发出一股青春靓丽的气息,让科室所有的医生不由得多看几眼。
交完班,陆凡给老妈张雪琴发了条微信,“晚上不回去吃饭。”
然后,他就陪着刘菲菲在外面搓了一顿。
当然了,这期间两人没有发生其他的任何事情。