“是啊,怎么了?”大爷一脸懵逼。
搞不懂李云辉这么激动干什么。
前列腺增生会挤压到输尿管,确实会出现尿少、尿不尽等症状。
但基本都是良性增生,且病程慢,轻度、中度的增生大部分都不用手术。
所以这大爷估计就没把增生当回事儿。
“那……那刚才我问的时候你怎么不说?!”
李云辉心里有气但又不好明说。
刚才他还主动问这大爷有没有其他病,结果大爷说没有!
然后现在凌云一问他就说还有前列腺增生?!
他什么意思?!
逗我呢?!
老大爷摊了摊手无奈又无辜的道:
“我……我这不是没想起来吗?而且你又不问我具体什么病,是这小伙子问了,我才想起来的。”
“你!!”
李云辉气结!
遇到这种说话东一榔锤西一棒头的人,真是太不好沟通了!
看着李云辉微微急的发红的脸,凌云差点没忍住笑。
看吧~
你还给何主任告状呢?
也不知道告的是我还是你自己。
凌云清了清了嗓子又接着问:
“那大爷你平时尿的颜色怎么样?是不是特别深?”
“没有吧?我也不知道,农村的茅厕黑不溜秋的我也看不清啊。”
“那你平时有没有比较容易口渴?或者劳动之后容易喘不上气。”
大爷连忙激动的拍了下手:
“哎哟,是啊是啊,以前我干活老有劲儿了,现在不知道怎么了,还没干几分钟人就累的不行了,得休息好一阵才能缓过来。”
凌云听后,一副了然的样子点了点头:
“行,大爷,我知道了。”
何小飞在旁边目睹了一切,心里也算是有数了。
他转头看着凌云和李云辉二人问道:
“所以现在患者到底什么情况?该做什么检查,你们说一说。”
凌云没等李云辉开口便率先回答道:
“何主任,这位大爷是腹痛入院,还伴随腹泻、呕吐一年多,有高血压和前列腺增生的病史。
刚才在李医生离开后我给患者重新做了一个腹部检查。
顺利找到了他第二个触痛点,大概在双肾的位置。
现在除了腹部正中央有痛感外,双肾的痛感还更明显一些。
所以我建议先做B超,看看双肾是什么情况,另外基础的血常规、生化、肝肾功也要查。”
何小飞又看了看李云辉问:
“李医生,你觉得呢?”
“我……我觉得他的主要症状是腹痛腹泻加呕吐,而且已经持续了一年多。
那么检查的入手点还是应该根据他具体的症状来决定。
很多老年人就是胃部出问题但非要当做小病来看,久而久之就发展成了胃CA。
而且,腹部触诊也不一定是最痛的地方就是出问题的地方,有可能……是凌云手劲儿太大了呢?
所以我是建议除了基础血液检查外,先直接做胃镜,看是否发展成胃CA。”
(在怀疑是恶性疾病时,医生在患者本人面前尽量不要直接讨论疾病名称,要说也是英文代替,不然容易打击患者的信心。)
听完两人的解释,何小飞一边观察着老大爷一边思索着。
只见他走到这大爷面前,先是掀开四肢和后背的衣服检查了一下皮肤。
随后又拿着手电筒看了看大爷的眼睑下至以及口腔和指甲等情况。
接着又用听诊器听了听心音和肺部的声音。
下一秒,何小飞便一边收起听诊器一边看着那大爷说道:
“这样吧,你先花两百四十块钱去做一个B超和抽血的检查,咱们先看看你的肾是什么情况。