患者也是硬气，“小伙子，你放心做就好，我这身子结实，人也没那么娇气，要我说，就这小东西，做不做都行的，我那孩子非不行。”

武小富闻言也是笑了笑，这一代的老人，几乎都是这个思想，不检查就是没病，就算是有病，能挺着也尽量别做，但是有些病，还真是不能拖。

就比如疝气，别看手术小，但要是不管不顾，危害可是不小。

疝是体内器官或器官的一部分离开正常解剖的位置。

因为身体局部的组织比较薄弱或缺损，受到腔内压力增高时，可能就会出现突出的现象。

倒也不是所有疝气都需要做，如果是婴幼儿发生的脐疝、腹股沟疝，或许也会随着婴幼儿逐渐的生长发育，存在自愈的可能，可以暂时不做手术。

但是成人发生皮上或腹股沟疝，基本都无自愈的可能，且随着病情逐渐的发展，疝气会越来越大，最大的武小富见过二十公分的疝气，那已经是严重的影响了日常生活了，关键不只是影响日常生活的事情，伤害也会逐渐增大的。

毕竟那可是器官待在了它不该待的地方，本身的功能代谢等等会受影响不说，还有可能会发生嵌顿或绞窄的可能性，引起反复的疼痛，甚至是出现恶化，所以不手术一般是不行的，早做简单一些，真要是到二十公分的程度，小手术也变大手术了，复发的风险也会增大。

从左耻骨联合至左髂前上棘连线上方两横指的位置，手术刀轻轻划过，做出一个大约五公分的切口。

皮下则是用电刀继续分离，不得不说，电刀这个东西是真的好，切割的速度快不说，还能顺便电凝止血，大大的加快了手术的进程。

“老爷子，有感觉吗？”

“有，感觉有东西在我胯那里划来划去的。”

武小富也是笑了起来，看来是不疼的，局部麻醉，并不能让其丧失意识，只是没有痛觉而已，触觉还是有的。

逐层分离皮下组织，探及皮下环，打开腹外斜肌腱膜，游离精索，切开睾提肌，疝囊就一目了然了。

打开疝囊，疝内容物已经回缩。

疝气的特点就是这样，根据体位的变化，也会脱出缩回不定。

有时候咳嗽一声就掉出来了，但是提气之后就又回去了，这也是斜疝和直疝的区别。

躺在这里，疝内容物回缩，小医生，有不少就会栽在这里，明明都层层分解了，但就是找不到疝囊所在，没有疝内容物这个标记在，对于经验还是有要求的，所以，小医生开始做的时候，一般都是有人在跟前带着。

疝囊和腹腔是连着的，相当于另开了一条通道，这也是为什么肠管会凸出来的原因，尤其是在患者咳嗽的时候，腹压骤然增加，更是会将肠管向下挤压，顺着这个通道出来，也就是患者自己摸到的软块儿了。

这是现代医学发达了，普及力度也相对可以，像是以前很多人可是会被这东西吓的够呛，还以为是长了肿瘤呢。

“止血钳。”

从器械的手里接过止血钳，武小富开始游离疝囊，然后在疝环处高位缝扎，随便便是把疝囊直接切了下来。

“补片。”

补片就像是一个小型的笼布一样，别看不起眼，很有用的，游离斜疝疝囊的时候，大多都会采用补片的方式，将腹股沟管的缺损缝合，此时补片的张力较小，可防止术后出现疝气的复发。

大医院还有一个小医院无法比拟的好处，那就是无论器械还是巡台，亦或者是麻醉，都是顶尖的。

他们会顺着术者的思路想问题，不等武小富要什么，器械已经是给准备好了。

武小富话音落下，东西就已经递到了手里。

武小富看了一眼器械，这个是新合作的，虽然戴着口罩，只露出一双眼睛，但是看起来可比之前的那些有夫之妇漂亮几分，年龄明显也是小一些，恐怕还没许出去吧。

“小富，怎么，你也盯上我们这朵了？”

巡台忽然开口，不像器械是生面孔，巡台已经合作过一次了，看到武小富盯了器械两眼，便是调笑道。

也是逮到机会了，武小富做手术有个特点，一开始便是容易进入状态，期间除了和患者的交流，几乎都没有其他话的，这和其他医生就有些不一样了，他们觉得武小富是紧张，但是他们都是聊惯天的，这主刀不说话，气氛也太闷了。

武小富闻言也是一笑，“我这都快天天来了，怎么今天才是看到手术室里又生出一朵这么漂亮的啊。”

器械也是没想到，战火突然就烧到了自己这里，而且，武小富这夸得也太直接了吧。

按说这小年轻的，不应该脸皮薄一些嘛，怎么也学的和那些老油条一样啊。

武小富都能看到器械的耳根子红了起来，心中更觉有意思。

不过手术也是不能耽误的，补片和疝囊缝扎，置入内环，然后在周边与腹外斜肌建模带了几针，最后直接置入精索后方。

到这里差不多就结束了，周边再与腹股沟韧带、联合腱缝合几针加强后壁，仔细检查一番，确定门内还有活动性出血，便是结束了。

手术收尾的时候，检查活动性出血是必不可少的一步。

无论是皮下、韧带还是哪里，任何小的出血，不进行止血的话，都会影响到伤口的愈合。

“我要关腹了。”

器械看着调戏完自己和没事儿人一样的武小富，也是暗唾一声，赶忙开始清点器械。

虽然只是疝囊，不可能落下纱布之类的，但是手术程序是不能落下的。

这个时候，武小富也是不由得想到了之前看到医疗电视剧，几乎必不可少的桥段就是腹腔内落纱布、手术刀之类的了。

(本章完)