荣欣欣更是有些兴奋,她有预感,武小富一定能够成功。
“院长,我想进入手术室取材。”
荣桥看着一脸兴奋的女儿,皱了皱眉头,会不会影响手术进行啊。
“爸,您放心吧,我是专业的,一定不会打扰手术进行的。”
都叫爸了,再不答应就不礼貌,宣传科对于重要手术,也是经常进行跟踪取材的,专业倒也是真的专业。
“小心些啊,别被武医生给轰出来呢。”
患者胆囊的游离在于仕辅惊讶的目光中,快速完成,转战肝内胆管,即使是这些脏器都要摘除,也要保证在各管道清楚的条件下进行,不然的话,出现大出血,即使是有那么多的血输,患者也受不了。
而且,也不要以为肝脏、胆囊和胆管都要摘,就不用多管了,直接缝扎肝动脉,全切了就行了。
手术可不是那么做的,一下子切除那么多的脏器,患者根本承受不了,必须一个个来才行。
尤其是摘除肝脏的时候,还要开启体外循环,而体外循环的时间,可不宜太长,嗯,是越短越好,尤其是对于身体条件不怎么好的病人来说,更要如此。
不到半个小时,游离工作便是完成。
看着武小富的速度,于仕辅知道,这一个小时后要供肝,还真不是说说而已,想想自己,要是这个游离工作,要是由他来进行的话,为了稳妥,怕是用两个小时也是可能的,还不排除会出现危险情况。
嗯,其实这种复杂的腹腔内情况,也是在他们的预料之中的事情,不然的话,为什么会拒绝手术呢。
真要是都能像武小富进行的这么顺利,手术成本,其实也就没有那么高了,很多手术,也不是说不值得进行了。
于仕辅看着自己的徒弟,都有些止不住心中惊骇,真就像是长了一双透视眼一样啊。
吱呀!
手术室大门打开,荣欣欣轻手轻脚的进来,见到武小富并没有因为自己进来被打扰到,还在继续进行着手术,荣欣欣就放心了不少。
关了快门声音,咔咔便是两张照片。
看着自己的成果,要不说认真的男人最有魅力呢,此时的武小富,让荣欣欣都不得不承认,有些帅气呢。
武小富可不管荣欣欣的想法。
游离工作完成,不用多耽搁,直接进行胆管的处理,和胆囊的摘除就行了。
缝扎胆囊、胆管周围血管,电刀划过,滋滋声音响起,肉味儿弥漫。
滴滴滴!
“血压下降。”
刘文贵的声音响起,武小富将速度放缓,这是正常情况,随着电刀切割脏器,血压会出现一过性的降低,将速度放缓之后,情况就会有所缓解,等脏器下来了,血压也会逐渐回升,当然了,此时因为手术,液体渗出也是不少,自然也有影响。
刘文贵知道该怎么办,已经是开始加大补液量了。
不过,这也需要及时调控,毕竟补液量太大太快,患者的心脏也会受不了。
“起来了。”
呲!
武小富的切割工作已经结束,部分胆管和胆囊,已经都被切下来了。
之所以是部分胆管,是因为武小富发现受累的只是肝内胆管,肝外胆管并没有被累及,留下这部分胆管之后,之后进行肝移植之后,重建胆道就会容易很多了。
扩切口,将切下来的脏器组织,全部拿出来,交给器械护士。
“漂亮。”
观察室内,闻新翰不由得喊了一声,其他人也是有些振奋,直至现在,手术进行的都很顺利,而且,时间不过是过了半个小时出头而已,按照这个情况进行下去,手术或许真的能够顺利结束,而且结束的时候,还不会太晚。
胆囊癌晚期患者之所以不能进行手术,主要的困难,其实就是三点。
一,累及肝脏,小部分累及,可以进行大部切除,最可怕的情况就是像现在这样,需要换肝,手术难度太大,这还是有选择的情况下,要是远处转移,转移到胃肠道、肺部呢?手术难度之高只会更令医生更加的望而却步。
二,胆囊癌晚期患者的身体条件,基本都很差,开刀不耐受,腹腔镜就会将手术时间拉长,手术难度也是直线提升,能够像武小富这样,腹腔镜下做的比开刀还快,还顺利的,几乎没有,这已经是机器人的肢体了,不,比机器人还灵活。
三,太考验医生了。
为了能让患者多活几个月,一年,两年,让自己进行这么煎熬的手术,说实话,没几个医生愿意的,一台手术耗费的心血,说实话,都能让医生少活几个月几年了。
曾经d国有一个八十岁的医生问了自己五十岁学生一个问题:你有为自己的病人拼过命吗?
那个医生的回答很冷静,摇着头,“这只是一份儿工作。”
意思很明显,这只是一份儿工作而已,哪至于让他拼命,可是若非拼命,武小富何至于应下如此手术呢。
他们并不知道武小富的情况,但是在他们的理解中,武小富能够在这么短的时间内,进行到这一步,付出的心血和顶住的压力,绝对是无穷大的,同为医生,他们太能理解这种台上生死时速的感觉了。
武小富已经开始肝区淋巴结的清扫了。
相比于之前的操作,淋巴结清扫,可能是武小富最擅长的部分了吧,尤其是在帝都的时候,武小富连淋巴结清扫带肝癌切除,仅仅十分钟完成,如今只会更快。
几分钟的时间,完成淋巴结清扫,让于仕辅看的都是目瞪口呆。
你就真不怕一个不小心,剪到什么其他东西啊,真是艺高人胆大,就连于仕辅都是没想到,自己这个徒弟,真就是技术一天一个大变化,或许真得改变一下武小富的培养进度了啊。
于仕辅想的更多,就武小富现在这个水平,哪怕是给个主治医师,也是有点大材小用了。
他在想,如何才能发挥出武小富的最大价值。
如何才能让武小富的发展道路,更加的顺畅,这些事情其他人可以不想,他这个做老师的,却是不能不想。
“准备摘肝脏了。”
刘文贵闻言点了点头,直接开启体外循环,说实话,武小富的这台手术,开始的时候,刘文贵的压力真的是很大,甚至于他都不敢接这台手术,当麻醉师了,但是想过之后,还是答应了,武小富都亲自找上来了,一直以来合作的这么愉快。
还承诺三个小时内就结束手术,要真是如武小富所言,还真是危险没有想象中的大。
只不过,压力肯定是很大的。
但是随着手术进行,眼见着都要摘肝脏了,刘文贵的压力反而是小了很多,明明都到了最危险,最考验患者,最考验他的时候了,但是不到五十分钟,已经开始摘肝脏,这台手术,分明就有望两个小时结束。
两个小时啊,他这个麻醉医生,若是在主刀医生不搞幺蛾子的情况下,连两个小时的患者生命体征都维持不了的话,自己都觉得这么多年白干了。
因为胆囊和部分胆管已经摘除,如今再摘除肝脏,患者体内的压力会瞬间飙升,而这个血压提升,对于患者来说,绝对是一个大考验,即使是在开启体外循环的情况下,也不是那么好应对的。
不过这不是武小富该考虑的问题,毕竟维持生命体征是刘文贵的事情,不然的话,他何至于一定要刘文贵上台,也不是第一次搭台了,刘文贵的能力,武小富太清楚了,绝对是麻醉科数一数二的,武小富相信,刘文贵一定能够应付。
滴滴滴!
体外循环开启之后,武小富开始夹闭管道,摘除肝脏。
而随着武小富的动作,监护仪果然开始报警了,不过刘文贵并没有说什么,显然情况还在刘文贵掌控之中,这就不需要武小富介入了。
“武医生,段主任那边正在修整供肝。”
“好。”
听到巡台护士的话,武小富应了一声,手中动作也不曾变缓。
也不是第一次进行肝脏移植了,武小富可以说是轻车熟路,滴滴声还在继续,武小富却不受影响,这种状态下,武小富自认为的精神领域内,武小富都不用看监护仪,就能知道患者的身体情况,虽然还在滴滴滴,但是正在刘文贵的调整下,一切向好。
“老师,帮忙。”
肝脏就要下来了,武小富让于仕辅帮忙托着,有于仕辅帮忙,这一步自然是不成问题。
肝脏终于彻底的下来。
“将供肝拿过来。”
交代一声,武小富开始扩切切口,取出肝脏。
供肝已经准备好了,武小富做着最后的修整,看了供肝一眼,段豪的手艺没得说,这绝对是最完美的供肝,各种管道都修整的很好,只要是完成连接就好了。
取得的林玉秀儿子一半的肝脏,顺着切口放进去,于仕辅帮忙托着,彭夏扶镜子,武小富开始重建肝脏的管道。
“一个小时啊,我的天,我做肝移植都不敢这么快。”
观察室内,明明是武小富做手术,他们只是旁观者,此时却是止不住的惊叹,没办法,武小富这一番操作,他们只有一个大写的服字,一个小时摘除肝脏,他们做肝移植的时候,都赶不这么快,更何况,武小富还进行了胆囊和胆管的切除。
还有那么复杂的腹腔内游离情况。
若是术前有人和他们说,进度能够赶的这么快,这么完美,他们一定会给其一个轻蔑的眼神,“伱以为这是在拍电影吗?”
但是事实表明,武小富做的比拍电影还扯,但就是成了。
住院医啊,这只是个住院医啊。
沙里淘金,淘的纯度也未免太高了点。
“主任,手术过后,就让武医生进我们肝胆外科吧,我们肝胆外科需要这样的人才,有武小富在,我们完全可以开展更多的手术,我也看出来了,武小富在很多细节上的处理,很有想法,这些东西,我们都很有学习的必要。”
苏若华今天也带着急诊的几个没班的医生来看手术,听到这话,顿时就赏了个白眼。
挖人就算了,还是当面挖,这多冒昧啊。
连经纬似乎也是注意到了苏若华的表情,这才是知道自己有些失态了,“我这不是有些激动嘛,苏主任别误会啊,我其实不是那个意思。”
行了,解释就是掩饰。
苏若华也懒得理会这些人,肝胆外科对于武小富的觊觎,又不是一天两天了,而且,急诊外科的医生,其实最后的归途,大多也是普外科,急诊外科其实也是个吃青春饭的地方,过了四五十的时候,哪还有那么多的精力值班啊。
尤其是那一熬一宿的大夜班,要是当不上科副主任,主任的,基本都会转科室。
普外科、骨科,都是很好的选择。
就像是张主任,这次因为苏若华的到来,科副主任没戏了,眼见着年龄也不小了,熬肯定是熬不过苏若华和段豪的,那在急诊科继续待着还能有什么前途,离开急诊科,去其他科室,几乎也是必然。
像是张主任这种有编制,有能力的医生,无论是哪个科室都不会拒绝的。
只不过,你盯老的就算了,年轻的你也不放过啊。
武小富这样的宝贝,谁愿意往走放。
就很烦。
(本章完)