“血压85/50mmHg,心率120次/分,氧饱和度85%。”
没等陈海做下一步指示,刘婧就已经反应过来应该做什么了。刘婧先开放静脉通路,快速补液,稳定血压。随后球囊面罩通气,提升氧饱和度。经过处理后,患者的血压来到了90/60mmHg,氧饱和度95%恢复到了正常水平。
稳定了患者的生命体征之后刘婧又打算包扎开放性伤口,陈海再一次阻止:“生命体征是暂时稳定了,这个时候还是先找出导致生命体征波动的原因为好。而且现场环境太差,天气这么炎,灰尘满天飞的,最好不要直接包上,能先加压止血就先加压止血,到医院后在处理不迟,要不然伤口包上更容易感染。”
“患者的血压下降,心率上升,应该是在持续出血。就外伤来看,这样的出血量不会大到影响血压,出血点应该在体内。患者开放性伤口在腹部左侧,我怀疑是外伤造成的脾脏的大出血,你怎么看?” 刘婧的声音恢复了以往的那份沉稳冷静,让人听着就很安心。
“我同意。你先按照这个处理吧,我去看看师兄那边怎么样了?” 陈海交代完,就往冯绍波那边去了。
“师兄,怎么样?”
冯绍波抬头得意地说道:“没事儿,不是很严重,就是一个右臂的错位而已,我先上个夹板,其他的,等到了医院拍个CT,交给骨科的老师,应该就没什么问题了。怎么样,你师兄我今天没拖你后腿吧?”
陈海摇摇头,笑笑说:“当然没有,帮大忙了。”
“诶,刚才我离得远,没听清,你跟刘婧吵什么呢?”
“没什么,就是有个临床死亡的患者,刘婧不愿意宣布临床死亡,憋着劲儿要把人揣回来,情绪太激动,感情用事儿了呗。”
“这不就是一次考核吗?至于吗?”
陈海耸耸肩说:“对你我这样理性的人来说,当然是不会被情绪带着走,因为我们很清楚的知道这就是一次考核。但刘婧不同,感性一直是她最大的优点,但同时也是她的缺点。她太容易带入患者的视角考虑问题了。别看这只是一次考核,对她来说,这和实际的急救或许没什么两样,她也从来没有把这只当做一场考核吧。”
“反正我是不理解,对我来说,考核的成绩好就够了,真遇上这样的情况,也不可能派我们几个规培都没过的实习生去啊。”
“谁说不是呢。不过说实话,我是真的担心刘婧这个状态进急诊。我怕她共情深了,抽离不出来反而把自己的工作生活弄得一团乱。更怕她在情绪影响下做出一些不理智的决定,到时候反倒被人当成把柄。”
“兵来将挡,水来土掩呗。你多帮他照看着就是了。”
陈海看着刘婧眼角依旧挂着的泪珠说:“是啊,也只能这样了。”