“医生,她这是个什么情况,严重吗?” 等人群疏散开了之后,动车上的工作人员问道。那个帮忙做心肺复苏的大哥和那个把陈海叫来的女生也在一旁焦急地等待着。
陈海宽慰众人道:“我判断她应该是癫痫的急性发作。” 癫痫也就是俗称的羊癫疯,但是陈海非常不喜欢这样的叫法,所以即便是知道羊癫疯这样的叫法能让大家更快地理解病情,他宁可多花些时间解释也没有用这样的叫法。
古人之所以把癫痫称为羊癫疯,主要是人们对其发病机制不了解,部分癫痫患者在发作时,喉中会发出如猪、羊、马的声音,所以古代医籍称之为“羊痫”、“马痫”、“鸡痫”等。但实际上癫痫的发作是由于脑内的神经元细胞过度兴奋,快速甚至爆发式发放杂乱无章的电信号,导致脑内原本有序、和谐的电流活动出现了异常,继而导致相对应的脑功能区域的异常放电,不断刺激这一部分发放冲动。
“听您这么说,那我之前拿筷子放到她嘴里的措施应该是对的啊,您为什么又把筷子给拿出来了呢?这样不会让她咬到自己的舌头吗?” 一边的大叔听了陈海的讲解,根据他的生活经验已经大致猜到了病人的情况,他不解陈海之前的操作,于是好奇地问道。
“对啊,医生,要不要我再找个干净的筷子来放到她嘴里去?”车站的工作人员附和道。
“谁告诉你们癫痫发作要把东西放嘴里防止咬到舌头的?” 陈海皱起眉头,眼神迷离,表现出疑惑不解的神态。
“电视剧里好多都是这样演的,而且电视里不是有很多咬舌自尽的吗,万一她咬到自己舌头,那大出血不就救不回来了吗?” 大叔回答说。
“对对对,我也看过。”动车上的工作人员和那个女生也默默点头,对大叔的说法表示认同。
陈海耷拉着肩膀,目光空洞,一时间竟然不知怎么解释才好。这种电视剧真的是容易误导大众。甚至就连很多医疗相关的从业人员甚至都觉得,在癫痫持续状态期间,要往病人的嘴里塞东西防止咬伤舌头,但其实这是完全错误的。
陈海组织了语言对着在场的人解释道:“首先,舌头是由八块肌肉共同组成的,而不是大家想象的只是一块肌肉。它是非常具有韧性和灵活性的。先不说咬断舌头有多痛,就算是真的有狠人忍着剧痛咬了下去,他能咬到的也是舌尖部分,这部分的舌头血供并不丰富,及时就医也不会造成什么严重后果。所以你看电视剧里的那些一咬舌头就死了的,纯属扯淡,你说他是因为疼痛导致的神经性休克可能性倒还大一点。”
“可是这都是正常人啊,羊癫疯......哦不是,癫痫发作的人控制不了自己啊,还是有可能咬到自己的舌头的啊?” 坐在旁边的那个女生搭话道。
“我刚刚也说了,想要咬断舌头是一件非常困难的事儿。对一个平常人尚且如此,更何况是没有主观意识的癫痫发作患者呢?那得要他发作的时候,舌头正好得卡在牙齿之间,而且癫痫持续期间,牙齿还得不断的用力才有很小的概率能咬下来,你觉得这样的概率有多大。退一万步讲,我刚刚说的那些都成立,即便真的是舌头被咬下来了,那样的出血量短时间内是不会致死的,只要舌头不是掉到气道里或者血液流到气道。及时送到医院里,舌头也是可以接上的。” 陈海耐心的解释道。
“可是既然还是有概率,为什么不干脆像我一样,拿个东西给病人咬着呢,不怕一万就怕万一啊。” 中年大叔还是有些不服的样子,继续问道。
估计其他人也是一样的想法,所有人张着一双双大眼睛,眼睛中满是求知的欲望。陈海叹了口气,继续说道:“你要说这样的小概率事件,确实存在理论可能,但至少我没有听说过有这样的案例。不过我倒是听我的老师说过,有个很有牺牲精神的家属,在患者癫痫持续期间把手指放进了病人嘴里,结果手指被咬断,堵塞了气道,患者的嘴又扒不开,虽然最后人救回来了,不过原本休息一下就能解决的事儿变成了ICU里住了1个星期,你说有必要吗?”
不能大叔回答,陈海又补充道:“刚刚我也说了,癫痫发作期间只要没有出现呼吸的问题基本上不会造成特别严重的后果。但是如果你拿个东西去堵着患者的嘴,反而可能造成患者气道堵塞出现窒息。总不能为了排个手雷,埋个核弹吧,你说是不?”
大叔无言以对,只有在一边默默点头。
这时动车的工作人员问道:“那医生,如果我们在车上,旁边没有医生的情况下,我们普通人可以做些什么吗?”
“其实要做的也很简单。首先把病人挪到一个安全的位置,把周围的人驱散,让他能够呼吸到新鲜空气。解开扣子或者拉链这些可能影响呼吸的服装,再把她嘴里的分泌物或者其他东西清理出来,把患者的身体侧到一边。然后等她醒了之后或者等救护车来把她送进医院处理就可以了。不过你们也别看着像是癫痫就这样冒冒然上去,就怕她不是癫痫。最好是能及时送医。”
其实陈海说的就是这个大叔这样的情况,大叔现在肯定没有意识到自己现在可能会面临什么样的处境。这个患者明明没有心脏的问题,可是大叔还是给她做了心肺复苏。陈海当然知道大叔是好心,想要救人。但是结果可能和这个大叔设想的有点误差。看刚刚大叔标准而有力的动作,再加上这个病人的体型来看,刚刚揣的那几下很有可能伤到了病人的肋骨,具体情况要等患者恢复意识了之后,到医院做个CT看看。
只能希望病人没有事皆大欢喜吧。