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第181章 夜班心梗(中)

张医生拿着剪刀,干脆利落地将患者的衣服从下而上地剪开了。护士推来除颤仪,拿着电极对着所有人喝道:“闪开,闪开。” 随后对着病人的胸口就来了一发。伴随着“咚”的一声,病人整个人也跟着抽动了一下。

除完颤之后他们又继续做胸外按压,但除颤纠正室颤的效果不明显。他们不得不加大功率到200焦再次除颤。又是“咚”的一声,幸运的是,这次病人的心率总算是恢复了正常。趁着这个时间,陈海和张医生看起了心电图报告,不出所料的是一个急性心肌梗死。

急性心梗是急诊死亡率非常高的一个疾病。这个病人还算是运气好的,在医院里发病。心梗的黄金抢救时间也就是那么几分钟,很多病人实际上还没送到医院就已经不行了。简单地说就是血栓导致冠状动脉持续闭塞,最终引起供血区的心肌细胞坏死。

急性心梗的主要症状是心绞痛,通常表现为突然出现的胸痛或原有心绞痛突然加重和濒死感。这种疼痛主要集中在胸骨后、心前区,呈压榨性疼痛,且常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌。休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。少数病人没有疼痛,刚开始就出现休克或者心力衰竭等危重情况。

在下了判断之后,陈海马上打电话通知了心内科下来会诊。没等心内科到,患者又一次出现了室颤。医生护士们又一次进行除颤,前前后后又出现了四次室颤。这意味着这个病人半只脚依旧踏在鬼门关上,所有人的依旧悬着。

张医生对护士下医嘱道:“可达龙250ml 2支静脉滴注。”

即便是下了药物,患者目前心率103次/分钟,血压71/42mmHg,呼吸微弱,大汗淋漓,频发室颤,瞳孔反应迟钝。这样的状态实在是让人担忧。且病人一直处于意识丧失的状态下,陈海他们必须要迅速判断侯勇病发的原因,并做出下一步的部署。

为了弄清原因,陈海再次找病人家属做了进一步的了解。此时的病人的其他家属已经赶到了医院,全部堵在门口等待着病人的消息,陈海从人群中找到了病人的妻子问道:“病人之前有过冠心病,高血压糖尿病这类的病史,或者现在在吃什么药吗?”

“没有的,之前都没有查出来有这些问题的。医生,他现在情况怎么样了?” 病人家属回答道。

“他现在的情况很不好,呼吸和心跳都很微弱。他平时有抽烟吗,平时有运动吗?” 陈海继续追问道。

“医生,你一定要救救他啊,他才50多岁,孩子都还没结婚呢,我们家不能没有他啊。” 家属双手合十,一边说着一边给陈海拜着。情绪激动时还打算给陈海跪下,还好被其他家属给扶住了。

“我们会尽力的,但是我现在要先确认他的病因。我问什么,你直接告诉我就是对他最大的帮助了好吗?”

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