说着,安懿曦戴上手套,浑身发抖地走到尸体解剖台前,检查腹膜表面是否光滑,再仔细看腹腔内是否有积血积液、破裂出血及病变、胃肠有无胀气、小肠有无扭转、套叠,浆膜面有无充血、渗出物、穿孔和粘连等现象。
安懿曦再“林墨”的指导下用小剪刀打开网膜囊及胰腺表面腹膜,检查胰腺是否出血坏死,观察腹膜后有无出血或血肿。
随后安懿曦再检查上腹部的脏器,首先检查肝脏,用右手轻推肝脏,使肝脏贴近横隔,于左右侧锁骨中线及剑突处,测量肝脏下缘突出肋缘之距离。
安懿曦才忙了一会,额头上就开始冒汗了,然后扪摸肝脏表面,并测定右侧横隔顶之高度。托住肝脏切缘,观察并触扪胆囊、胃、胰腺等,然后扪摸脾脏并测定左侧横隔顶高度。
测定横隔顶高度的方法为将右手伸到隔下,用左手数肋骨,从第二肋数起,直到两手隔胸壁相遇为止,隔顶的高度以锁骨中线为准,正常时右侧最高位置达第四肋,左侧达第五肋。
“接下来做胸腔的检查。”“林墨”对安懿曦指导道。随后,安懿曦颤颤巍巍地拿起骨钳打开胸腔,她仔细观察心、肺的位置、颜色、大小及其相互关系是否正常,检查胸腺大小及脂肪化的程度,观察纵隔有无肿瘤或炎性包块,检查淋巴结的大小及其硬度。
接下来安懿曦探查胸腔,注意肺与胸膜有无粘连,粘连的部位及程度。肺脏表面有无肋骨压痕、萎陷及肺大泡。
安懿曦莫名其妙地开始熟练起来用剪刀将心包作“人”字形剪开,观察心包腔内液体的量和性状,正常约有5~10 mL淡黄色清亮液体。
最后再检查心脏与心包有无粘连,心脏表面有无渗出物。
——时间过去了三个小时,解剖尸体到最后一步也结束了,安觅再次走到解剖台前,开始缝合尸体体表的切口,去尽体腔内的积液,回纳不需保留的所有脏器,并以吸水的锯木屑填塞盆骨腔、颈部等处。
安觅再拿粗丝线缝合体表皮肤切口,不能使血水外溢,并用水冲洗体表血迹,最后安觅负责把尸体推进冷库里。
“师姐,结束了。”安觅对站在一旁的安懿曦说道。“辛苦了,今天都是你来解剖的死者,放心,我会替你向洛队邀功的,最后把尸检报告整理好后放在我办公桌上。”安懿曦装作一副很累的样子,一脸欣慰地对她说道。
说完,安懿曦走向消毒室,摘下手套,把手消毒一下,随后回到更衣室把白大褂换下来,穿上衣服,离开了法医鉴定中心......