小护士很快带着医生推着机器回来了。
心电图的结果很快就出来了,几乎没有什么异常,心率维持在102次/分,稍稍快了一些,问题不大。
毕竟是这么剧烈的腹痛,心率较之平常快了一些也是正常的。
韩明又回到桌前开了单子:
“准备给患者抽血,重点查一下血常规,淀粉酶和肝功能,打个电话到放射科那边,就说我这边有患者要做CT,就说是我让插队的。”
了解了基本的情况之后,韩明心中已然有了计较,大概率是急性胰腺炎没跑了。
诱发急性胰腺炎的原因有很多,最常见的就是胆囊单管结石的掉落和酗酒这两项。
结合患者目前的临床反应来看,他的情况正好符合条件。
胰腺处在人体腹部左侧的深处,被各种脏器包围着,平时也会分泌一些脂肪酶和淀粉酶进入肠道促进消化。
但是一旦暴饮暴食触发了胰腺的报警机制的话,它就会大量分泌过剩的淀粉酶和脂肪酶,对器官进行一点点的渗透。
胰管的压力陡然增加就会直接堵住小胰管,直接导致这些过剩的酶去消化胰腺本身,引起炎症,说白了,就是胰腺会将自己分解了。
“跑出来”的胰腺液就像是嗅到了肉味的狼群迅速在腹腔中开始翻江倒海,大快朵颐,甚至还会将其他的器官一起“污染”,这也是为什么急性胰腺炎那么致命的原因。
因为从一开始就是当成普通的肠胃炎在抗炎治疗,压根就没往那方面想,等真的反应过来的时候患者的腹腔已经成了一处千疮百孔的战场了,失去了最后的手术干预的机会。
这个时候管彤也查完房回来了:“这个月都已经收到好几例急性胰腺炎的患者了,基本都一样,全是喝酒喝多出来的,真不理解酒有啥好的,多少人连命都喝没了。”
现代人的条件好了,各种应酬和聚会,酒几乎成了维系感情的必需品了,毛病自然也就多了起来。
韩明重重的点了点头,“还是赶紧给患者去拍CT吧,先开通经脉通道防止突发症状出现,输注点液维持一下。”
“韩医生,这种情况要不要考虑一下肠梗阻啊?”
管彤在看了患者的资料之后突然皱起了眉头。
“几乎没什么直接的联系,肠梗阻的诱发原因一般是术后的粘连,我问过了,患者之前没有做过类似的手术。”
“而且患者这两日也没有明显的便秘的情况,不符合肠梗阻的条件。”
“有没有一种可能是肠穿孔呢?咱们在门诊遇到过一次类似的情况,患者就是剧烈的腹痛,当时还吐的我全身都是。”
“肠穿孔有一个重要的特征,就是板状腹,小腹那一块硬的就像钢板一样,而刚才是的患者虽然也有反跳痛,但是小腹是柔软的,穿孔的可能性不大。”
管彤使劲一甩头发,她还是觉得哪里不对,“还是要看看血相,看看感染的情况。”
“等CT结果吧,说一千道一万,还要要先等CT的结果出来才能一目了然。”
韩明从抽屉中取出一块巧克力丢了过去。
“讨厌,知道人家这么胖还给人家吃甜的,什么人啊。”
管医生虽然嘴上这么说着,但是身体却很诚实,已经打开了包装纸用力塞进了口中。
急诊最关键的就是要快,而CT影像自然是最直接的方式。
很多人就会问了,难不成医生离开了机器就不会看病了?
就没有自己的独立判断了?
你还别说,在那些没有机器辅助的年代,大夫们连脑出血与脑梗塞都辨别不出来,全靠经验在维持。
弄的好了,碰上了。
弄的不好,那就直接全村吃席。
所以那个时候的致死率非常的高,而现代要是出了这样的岔子那都属于重大医疗事故的范畴,这是绝不允许的。
只能进行实验性的诊断与治疗,但这两种疾病的治疗方式完全不同,侧重的点也不一样。