“怎么了?”
“你们快看,靠近胰头下方的方向有一部分已经完全粘连了,之前有杂志附在上面看不清,现在冲洗之后露出来了,没法分离啊?”
“是啊,要是直接暴力拉扯的话岂不是要引起脏器的大出血?”
“嗯,这个时候要是再大出血的话,患者根本扛不住新一轮的抢救流程的,再上药心肺压就要上来了,很可能直接死在手术台上。”
形势再次变得严峻起来。
部分不易清除或是并未完全坏死的组织可保留并做引流处理。
眼下要先将那些“顽固分子”直接清除掉。
“给我一把中弯止血钳,我也来吧,你一个人是完不成的。”
“边上的清扫就交给我了,你注意不要碰到那些血管。”
“不要引起不必要的出血。”
此时手术已经过去了三个小时,刘主任也加入了清扫的过程中,加快手术的进程。
“真要按照这架势的话,这台手术下来就能多一个课题了,主任偏心啊,带了一个急诊的上去,把咱丢在观摩室了。”
“狗子,别瞎说啊,是把你丢在了观摩室,我不一样,我是中途来的,我前面是有手术的,时间错不开。”
屋内又是一阵酸味,与手术室的冲天臭味正好遥相呼应。
“准备清除胰腺下方的坏死组织。”
“卵圆钳。”
“收到!”
器械护士熟练的递过工具,韩明快速将那些隧道样的脓腔进行清理,同时注射抗炎药物进行反复清洗。
器械护士在韩明的提示下继续递上中弯止血钳和电刀笔。
他快速沿着结肠韧带切口,继续切开脾结肠韧带。
“2-0/T钳带线进行结扎止血”
“备用中弯止血钳,剥离剪沿降结肠左侧剪开后腹膜至左侧骼窝处,将坏死组织顺利引出。”
“韩医生真的很巧啊这三个切口选的,差一寸不行,多一寸又浪费,避免了在分离过程中的二次感染,真是厉害。”
下面的几位观摩的医生也是连连咂嘴。
备用敷料镊,大弯止血钳,探查肾周脂肪囊有无明显的坏死区域,同时用备用卵圆钳进行清除。
清扫完毕之后,开始寻找合适的区域进行切口引流。
“这个感染的区域太大啊,涉及的器官太多啊,引流的话要如何选点呢?”
“不知道啊,要是我来做的话可能会多选一两处吧。”
“快看,韩医生在对患者的腰部进行消毒了。”
“这个体位的话不太方便啊,要不断的转动方向,很不舒服。”
接下来就是【后腰部手术切口并引流】了
快速切开皮肤,皮下组织,备用20号手术刀,组织镊,皮肤拉钩和电刀笔。
接着是备用拉钩进行有效牵引,暴露背阔肌,腹外斜肌和腹内斜肌。
韩明在切开的同时还在不断的电凝止血,手法非常的平稳。
“1-0丝线。”
肌肉断端小血管出血处也被他用1-0丝线完美缝扎止血。
接下来便是腹腔拉钩暴露腰背筋膜,同时用剥离剪分离肾旁间隙脂肪组织。
电刀笔切开腹横筋膜,使腰部手术口与腹腔连通。