“还有一种就是胆囊的症状不明显但是却有着合并症胆囊疾病的患者,这一类也要直接干预,譬如糖尿病患者,或者是心肺功能不全的患者。”
秦安猛然一甩脑袋:这个我知道啊,学过,就是趁着患者心肺功能稳定的时候将手术做完,不然真的等状况出现了可能就迟了。
韩明立马给出一个眼神:哇哦,你好聪明呀!
好了,准备吧。
手术名称:【腹腔镜下胆囊切除手术】
巡回护士与器械护士开始清点手术必需品
腔镜普通器械包,腔镜特殊器械包
接下来是一次性用物的清点,巡回护士必须和在场的医生开始熟悉一遍流程。
【常规用品】:仪器防菌隔离罩1个,纱布5张,沙球10个,纱条5根,一次性灯柄套1个,一次性无菌垃圾袋1个,一次性碘伏消毒湿棉签1包。
【特殊用品】:一次性5mm和12mm穿刺鞘,结扎钉或可吸收夹,钛夹,1-0可吸收线1根,一次性标准取出袋1个。
患者的手术体位:采取左侧半卧位
韩明在得到了麻醉师的手势之后,立刻转身望了秦安一眼,深深吐出一口气。
“秦医生,你来建立气腹吧。”
秦安:哇擦,原理我是晓得的啊,但是我没动手操作过啊,平时跟着主任都是让我拉钩子……
他都快哭出来了。
韩明:没事,总有第一次,我会在你身边教你打孔,上吧,少年!
“退一万步讲,真要出现手抖的情况,我还是能弥补的,多打两个孔的事儿……”
此时的患者心中有三千头草泥马奔腾而过,医生,下次你们讨论手术细节的时候能不能先把人家麻晕了?
这他么太吓人了!
自从引进腹腔镜手术之后,这些年技术也是快速发展,从先前最复杂的四孔,三孔再到如今的单孔,层层递进。
但是一般来说,尤其是秦安这种情况,韩明还是为他选择了较为保守的三孔手术的方式。
进可攻,退可守,不会出什么岔子。
“第一次穿刺的时候一定要注意,手上的力度要控住好,胆大心细,千万不能缩,这是这台手术中的第一个难题。”
“准备!”
巡回护士开始连接并且固定气腹管,冷光源,电凝线。
同时打开防菌隔离罩,取出摄像头。
“11号尖刀片,记住是沿着脐窝上缘做一个1cm弧线的切口直达皮下,手不要抖!”
“备用两把巾钳,夹持切口的两侧。”
“向上提引,气腹针准备!”
“从切口处缓缓刺入腹腔。”
同一时间,巡回护士打开气腹机,向腹腔内注入CO2气体4.5L,压力维持在13mmHg。
“准备刺入12mm穿刺鞘,同时留置鞘管,拔出鞘芯片。”
“将气腹管与鞘管侧孔进行连接,将防雾处理后的镜头经鞘管插入腹腔。”
旁边的医生:哇,前期的难关已经过去了,马上就能启动冷光源机与摄像机了,我感觉我都能做,只要韩医生在我的边上,我从打孔到手术完全能够一条龙。
崇拜值呼呼飙升啊,韩明脑中的电铃音跳个不停。
虽然与之前的手术相比,这只是一个小手术,但是获得崇拜值可一点都不少。
毕竟现场的观摩与回放录像是不可同日而语的。