“麻烦将他扶到里面，我先来查个体吧。”

韩明开始进行常规的查体。

心率在正常区间，无病理性杂音出现。

心脏听完了继续往肺部靠拢。

“他到底是什么情况啊，最近学也不好好上了，动不动就要去挂水，真的累死了。”

“我们已经换了好多医院了，几乎咱们这的大医院的呼吸科与胸外科都跑遍了，也没查出原因，只能转到二院来了，在前台的时候看到那个呼吸科要等好久，就先来急诊看看了。”

患者的父亲像倒豆子一般将情况全部展开说明了。

韩明并未直接回答，他正在进行视触叩听的过程。

“右肺有一块区域完全听不出呼吸音，这和你们带来的CT报告对上了。”

一般情况下，肺部的叩诊应该是清音，但是如果有感染迹象或是脓肿，积液的话就会出现浊音。

“你们家孩子的右上肺竟然出现了金属性回音。”

这在临床上称之为空瓮音，最直观的表现就是肺部的空洞或是气胸。

“哦，有鼓音啊，这个我也知道啊，其他医院的医生也这样说的，就是空洞呗，那就要查一下细菌或是真菌的感染了呢。”

韩明迅速在大脑中过滤那些会引发肺部空洞的各种疾病组合，进行有序的排列与筛选。

结核，炎症，真菌感染，慢性阻肺，扩张性气胸……

他缓缓摘下听诊器，再次回到了桌旁，拾起那些厚厚的检查报告，仔细查阅起来。

“半年前一开始是阴影，治疗了一段时间后病情有所恢复，停止用药后一周CT显示阴影变大，这倒是像肺结核的症状。”

因为很多肺结核患者一开始就是被当做肺炎诊治的，出院之后，停了药物注射，病菌就会再次侵占肺部高地。

原先的阴影就会变大甚至直接形成空洞，所以患者就会由之前的痰中带血丝直接变成咳血。

患者还是高中生，这个年纪得了肺结核很多时候都不会察觉，会自愈，咳血就是特别严重的状态了。

真菌感染？

细菌感染？

“会不会是真菌感染啊，之前咱们收过一个幼儿患者，她就是喜欢闻爸爸脱下的袜子的味道，直接将真菌吸了进去……”

边上的秦安也将脑袋凑了过来。

这里真的要强调一下，不少人真的是有这个习惯的，在脱下袜子之后放在鼻间使劲闻一下，若是有脚气的话，真菌就会在这个空隙顺势进入气管沿途直下，顺着呼吸道直抵肺部，造成不可逆的后果。

特别是那种金黄色的葡萄球菌最容易侵入口鼻腔了。

韩明回身咨询了一些患者的平日生活习惯之类的。

“很正常，孩子就是半年前开始发烧，因为那个时候闹流感嘛，又是在高中，学业正紧张的时候，我们也没多想，去药店给他买了药，一直压不住咳嗽，后来先去医院挂了一个礼拜的水，原本都要出院了，但是CT报告显示阴影更大了。”

“后来那个医生就让咱们转到胸科医院去，说是怀疑是肺结核，要去专门的传染病医院去拿确诊报告单进行针对用药啥的……”

“换了好几个医院了，也没找到那个什么结核杆菌，最后就只能在社区领那个利福平和异烟肼片当肺结核治了，但还是咳嗽，压不住。”

“医生，我儿子是不是很严重啊？”

这位光头父亲全无之前的嚣张，像个做错事的孩子不断搓着手掌，面上满是惊恐。