“它可以引起瓣膜功能障碍或是心脏填塞等严重,甚至会造成不可逆的破裂问题。”
“从造影上来看,这是基本定下来的了,要找角度入手了。”
管彤与韩明研究了报告之后还是决定先找骨科的医生商量下具体的操作手法。
患者:医生啊,你现在找到原因了?我这个不需要再放支架了吧?
“这样吧,咱们先停一下,再找骨科的医生一起商量一下,看看怎么取舍吧?”
“这也不是急的事,要是不从根本上解决的话,你的心痛问题会一直持续的,对您的健康也不好。”
韩明并未停下手中的动作,他依然在死死盯着屏幕的方向,陷入了沉思。
“会诊的意义不大,现在临床上对渗漏进心脏的打骨水泥的治疗方案还没有形成一个统一的想法。”
“临床上太少见了主要,患者没必要再耗下去,还是要尽快取出才行。”
他们的谈话也被患者听到了,她砸吧嘴问道:
“韩医生啊,是不是又严重了啊,不会又要开刀放下支架吧?”
“您就别瞎想了,放轻松,我们导管进出也方便一些,就算真的要手术了也不一定是开胸的,咱们可以介入做,打几个小孔就好了,不要怕啊。”
“你们看啊,现在这个云彩一样的东西依然在游离着,太不稳定了。”
“目前已经出现心肌损伤的情况了,要是继续任由它这样游离下去,下一步会到哪,或是引发什么问题很难讲。”
管彤还是摇了摇头,“这还是太冒险了,没必要强行取出啊,而且这次已经找到结果了,完全可以和心外的,骨科的专家一起坐下来聊聊。”
“我还是想趁着现在直接取出。”
秦安立刻凑了上来,“这种手术咱们不用抢吧,扔都心外或是骨科拉到了。”
管彤狠狠瞪了对方一眼,真是个不上进的家伙。
“我有把握,问题不大。”韩明伸手按了按对方的肩膀,眼神坚定。
“趁着现在还没脱落,趁着现在还没着陆,趁着现在还没堵住血管,可以直接将它取出,再等的话,让它就这么继续晃荡着,要是卡在了瓣膜上怎么办?”
“更可怕的是,万一直接贴在了肺动脉上就麻烦了?”
韩明担心的点确实也是有道理的,众人一时间陷入了两难之境。
管彤用力一甩头发,“现在看的话,这个打骨水泥确实是渗漏的,它在心脏中也是可以动的,要是再移动患者,体位再次出现变化的话,反而更难找到它了,因为它依然在改变中。”
体位改变,打骨水泥的位置也会跟着一起改变,它只要固定再那都没事,可一旦脱落或是堵住血管就会在短时间造成患者供血不足,将会直接威胁生命。
“现在还有一个情况,从影响上看这个打骨水泥的边缘是不规则的,在取出的过程中如何能保证不伤害血管呢?”
“尖锐的地方一旦触碰到血管壁怎么办?考虑过这个问题吗?”
“我觉得还是要联合骨科,心外甚至是介入科一起会诊。”
“管医生说的有道理,这个看起来就像那些形状不一的结石一样,边缘都是那种尖锐的,要是划破了血管怎么办啊?”秦安也皱起了眉头。
这哥们依然不该乌鸦的本性!
“你闭嘴!”韩明与管彤同时瞪了他一眼。
“我说的是实在话啊,咱们要是在取的过程中出血了,那不就又成了一则医疗事故了?”
“一般情况下血管的穿刺都是选在尧动脉,因为造影进入冠脉的时候,正好在主动脉状的动脉窦口,所以从尧动脉进入是最为直接且最为方便的。”
而现在要进行的有别于一般的穿刺,而是要将心脏内的异物取出。
而不是单纯的进入心脏冠脉,而是静脉系统,让抓捕器直接到达心脏的指定区域。