“手别抖,稍稍倾斜一点。”
“准备切开腹膜,弧形拉钩准备。”
“弯蚊式止血钳。”
“收到!”
两把弯蚊式止血钳迅速将腹膜提起,紧接着用20号圆刀片切开腹膜。
“组织剪!”
韩明接过器械护士递来的组织剪迅速沿着切口打开了腹膜。
暴露术野:“麻烦帮我安置弧形框架拉钩。”
“备用纱布两张,分别垫在左右肋弓处,谢谢。”
“超声探头准备!”
术中进行多普勒彩超检查,肝静脉,肝动脉,门静脉以及肝内胆管有无解剖变异。
仔细确认与对比之后进行胆道造影。
“来,换延长电刀电极和直角钳。”
“韩医生准备游离胆囊了,这个之前我和他一起上过台。”
身后的小医生开始激动起来了。
肝胆外科的主任带了不少年轻的医生过来观摩学习,不少人都是韩明的小迷弟,小迷妹。
首先进行离断胆囊动脉的工作,这个做的非常的丝滑,也很迅捷,得到了现场阵阵赞赏之声。
接着用2-0/T钳带线进行结扎,组织钳迅速跟上直接切除胆囊。
“胆囊的工作也完成了,先准备做一个胆道的造影吧。”
韩明顺势将手中的组织钳放进托盘,用力揉了揉肩膀,抓紧时间回气。
C形臂X线诊断仪被推了过来。
“欧乃派克造影剂。”
“7号头皮针,谢谢”
“将大号的注射器拿过来。”
“注意冲洗的工作。”
“收到。”
这些工作由两位肝胆外科的副主任来完成,他们迅速将7号头皮针经胆囊刺入,快速连接注射器将造影剂推入。
众人紧紧盯着屏幕,随着造影剂的深入,胆道的情况立刻清晰的展现再众人的眼前。
“胆道结构并无畸形,符合供肝要求,手术继续!”
“韩医生,我们这边没有问题,可以下一步了。”
“收到!”
“无影灯稍稍调整一下,往我这一侧调整15度。”
“好!”
活体肝移植是先将供体进行开腹,将完整的肝脏暴露出来。
“冲洗腹腔与肝组织!”
“先阻断,再结扎!”
韩明根据术前二人统计的体重进行了考量之后切下了供体的部分肝脏(450克)
切完肝脏之后迅速开始检查:有无堵塞的情况,有无出血的情况。
供体取出的肝脏被迅速拿到了边上,肝胆外科的医生开始上手。
熟练的进行UW液体进行灌注,这是为了保持更好的活性(不能超过24小时)
“韩医生,我们这边浸泡完毕。”
“收到!”
器械护士上前帮韩明擦了一下额头的汗珠之后快速收回了手。
接下来是切除患者损坏的肝题环节,这个环节要比之前的要稍稍麻烦些。
快速的开腹,备角针1-0丝线,将切口皮缘与腹膜间断缝合以缩小创面,减少渗血。
“准备安放弧形框架拉钩。”
“术野非常清晰。”
“准备探查并且游离门静脉的环节,需要二位的协助。”