在显微镜下用吸引器吸出血块,有出血点的话可以用双击电凝来进行止血,最后观察血肿清除干净,没有活动性出血以后可以放置引流管。
引流也不是直接引流出来,而是在腰侧打一个口子,将液体引流过去,让身体慢慢吸收。
“20号圆刀片!”
韩明接过了手术刀,快速划开了患者的头皮,层层递进,露出颅骨。
一层层剥离,“准备开颅。”
“注意术中的同步补血。”
韩明特别交代了巡回护士与身边的助手,在手术的期间要位患者准备足量的血袋,积极备血是手术成功的保障,也是考验巡回护士的核心点。
“铣刀”
“开颅器”
韩明用开颅器缓缓打开一小块骨瓣,接着切开硬脑膜,术野一点点暴露出来。
“两处血肿,有一种已经处在破裂的边缘了。”
“将倍数调整至1200.”
“吸引器准备!”
韩明轻轻上手,一点点拨开周遭的血管从,非常的轻盈,尽量不和它们发生正面的碰撞,尽力避开患者的神经元,一点点调整角度。
淤血正在一点点被吸收,出血点已经很清晰了。
呲呲!
一阵焦味传来,这是双极电凝的功劳。
电凝止血做的非常细致,出血点控制后渗出的血液也被清理干净。
“1-0缝合线!”
一旁的严医生看的眼睛都直了,这家伙的手法也太快了吧,即便是神外的大主任来了也就这么回事了吧?
韩明快速缝合完毕,接着开始敲敲打打,固定骨瓣,缝合骨膜。
“进行的还算顺利,54分钟,接下来是释放压力的环节,准备一下吧。”
韩明将一直悬空的手用力甩了两下,器械护士也趁着这个节点为他擦去额头的汗珠。
“韩医生为什么骨瓣不直接填充回去,而是要用骨胶代替呢?”
严医生发现了这个细节,她毕竟不是神外出身,忍不住问了身边的助手。
“韩医生是担心患者急性肝衰竭的情况得不到好转,或是没达到预期,咱们现在只是将看见的地方清除了,但是病根还是在肝脏上面,一旦肝衰竭的情况没有在短时间内恢复,大脑还是会有出血的危险。”
“而孩子又太小,凝血方面又有问题,咱们好多药有不能直接上,要是反复开颅的话损伤太大了,所以取出的那一瓣骨瓣就只能咱们先活性维持了,等孩子的肝脏问题彻底解决了咱们再将它装回去。”
“有道理,婴幼儿还是要多考虑一些,小心是对的,我也赞成小韩医生的意见。”