结城思看了看佐藤珍美的脚踝,用手轻轻按压了一下。
佐藤喆香夫妻两对视一眼,摇摇头头道:
“不清楚,从昨天早上开始,母亲就一直躺在床上,没有下过床。”
这是诱发心衰了啊。
结城思暗自皱眉,佐藤珍美是前天晚上暴雨的时候受凉了,出现的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷气紧等症状,典型的受凉后引起的AECOPD,继而引起的急性右心衰。
而且从佐藤珍美的精神状态来看,已经有呼吸衰竭的迹象。
这还真是难办啊。
他转头看了一眼佐藤宗介夫妇,犹豫了一下说道:
“珍美奶奶的病有些重,我这里先用药,可以吗?”
佐藤宗介两人都不懂医学,也不知道该如何回答。
结城思便不再多说,先把诊所里的心电监护拿来,吸氧装置接上。
“心率113,呼吸37次/分,氧饱居然还有89。”
吸上氧气之后,氧饱变成了91,虽然涨了不是很多,但是至少也可以接受了。
然后就是配药了。
AECOPD的病人需要解痉止咳,化痰平喘,抗感染等一系列的联合治疗。
但是佐藤珍美极有可能已经右心衰了,又需要控制液体入量,不然会加重心衰。
结城思没有犹豫,激素,短效β2受体激动剂,利尿剂,抗生素……
这些事以前都是护士在干,不过好在结城思前世规培的时候也有经验,所以很快就将药给配好了。
挂上液体后,结城思站在病人面前观察了两分钟。
效果还行,佐藤珍美的症状轻了许多。
又和佐藤宗介二人交代了一些问题,结城思就回到了自己的诊室。
要是出问题了就让他们直接来叫他。
像佐藤珍美这种病人,在龙国一般是要进大医院,做好多检查才可以的。
但是结城思的诊所里,根本没有这些检查器材,更不用说查血了。
所以一切都只有等靠结城思的经验来处理,虽然心里也有些紧张,但是不得不说也是一次锻炼的机会。
等了半小时左右。
佐藤珍美的状态已经好了很多。
这让结城思不得不感叹,有些国产药的效果确实要差好多。
“珍美奶奶,小便借出来了嘛?”
佐藤珍美靠在床头,嘴上还带着雾化器,听闻结城思问题,她就要取下雾化器来。
“不用取,您点头或者摇头就行了。”
佐藤珍美急忙点点头,感激的看着结城思。
佐藤喆香也是飞快的说道:“已经解出来了,母亲也感觉呼吸顺畅了许多,谢谢结城医生。”
结城思看了一眼监护,呼吸25次/分,虽然还是有些快,不过至少已经明显缓解了。
这个过程中结城思最怕的就是病人酸碱失衡,毕竟没有办法查血气,到时候补液都是一脸抓瞎。
如果可以的话,自己要不要去搞个血气分析仪?
下午。
结城思今天破天荒的居然又接诊了三个病人,都是普通的感冒,拿了些药之后就离开了。
今天要是加上水野美香的话,一共接诊了五个病人,都赶上上个月一半的业绩了。
看看时间差不多了,结城思又去看了看佐藤珍美,叮嘱她们要做一些防范之后,就将他们送走了。
他这里是没办法住院的。
结城思也不愿意。
锁上门,结城思看了看今天挂上去的牌匾,转身去往跨海大桥。
接上木下优礼,今天就算下班咯。