会场的人已经走了不少，听到这话之后，有的留了下来，有的继续走了出去。

“哦豁。讲课不都是这样子嘛？跟相声一样，一些人演捧哏，一些人演逗哏。”岳阳反问。

“这么不要脸？这种事情，还能够这样子说啊。”底下有的人笑喷了，茶水喷了一地。有些人听到岳阳说的这么有趣，从会场门口退了回来。

“我要挑战你。如果你能够回答好这个案例，我就承认你有真才实学。”

“这位医生，请问您贵姓？贵庚了？”岳阳拿开麦克风，笑着说。二阶的口才，随时将人埋了都可以的。

“面对小姓林，今年33了。”林医生以为岳阳怕了他，还有点沾沾自喜。

“您工作了多少年了？”

“我已经工作9年了。”林医生有点骄傲地说。

“医生越老越值钱。你工作了9年，挑战我刚毕业一年的，谁给你的脸皮啊？这么厚？”岳阳也是不客气。

“你怎么能够这样子说话？……你太不尊重人了。”

“你们尊重我吗？你们不尊重我，凭什么要我尊重你？你们5个，一直在那边交头接耳的，以为我看不到吗？刚才，第二个和第三个案例都是你们找出来的吧？想着怎么让我出丑吧？没有想到吧，这些案例，刚好我接触过。哈哈。”岳阳不小心又埋下了一个小坑。

“我们那是为了课堂的氛围，才提问的。”

“我谢谢你们了。对了，还有一点，我双大附一的医生，需要你来承认我的真才实学吗？你家亲戚是我们院长吗？”

既然立场不同，必然利益无法兼顾。岳阳对他们是一点都不客气的。

林医生被怼得哑口无言，垂头丧气地，正准备偃旗息鼓，已经愁着怎么向陈院长交代了。

“不过，既然大家这么有诚意要交流，我就勉为其难地和大家讨论一下。大家有兴趣的，可以留下来，不想听的，可以下课了。”岳阳主打就是逗着医生玩，凡事往林医生想不到的方向走。

还有就是看在积分的份上，岳阳还是接受了所谓的挑战。

在这些下级当中，医生的诊疗错误发生率，比双大附一可是高了不少。如果真的在案例中又发现了医生的错误，那就相当于送分了。

林医生被岳阳整蒙了，不带这么作弄人的，一会儿东、一会儿西的。

“那你来看看这两个案例。”林医生怕岳阳反悔，赶紧用话将这件事定下来，“只要你能够回答好这两个案例，我们就承认你有真才实学。”

“呵呵。你说吧。”

“第一个案例是这样子的，患者张某自2011年1月10日起出现胸闷、气喘、呼吸困难，肢体乏力、腹部进行性胀大的症状，于1月30日在下级医院经检查考虑为“肝硬化、腹水”。患者于2月28日到某医院治疗。初步诊断为：肝硬化、腹腔、胸腔积液、乙型肝炎表面抗原携带者、恶性间皮瘤？医方临床考虑为“恶性间皮瘤”。经说明情况，患者及家属均不同意行胸膜、腹膜活检术以明确诊断。医方考虑培美曲塞为治疗间皮瘤特效药，拟予“培美曲塞+卡铂”方案行一个疗程实验性化疗。如胸水、腹水明显减少，则支持“恶性间皮瘤”的临床诊断；如未见明显减少，则不再行第2疗程化疗。3月7日医方告知患者及其家属化疗风险。患者经化疗后病情恶化，于3月18日出院。4月11日至29日，患者转辗广州多家医院就诊，4月29日经某医院诊断为“多浆膜腔积液结核可能性大，间皮瘤待除外”，医嘱建议患者前往结核病医院治疗。患者经结核病治疗后痊愈。张某认为广州某医院误诊其为恶性间皮瘤对其实施化疗造成损害，起诉请求医方赔偿损失。”

“这个案件，做了医疗事故鉴定了吗？”

“后续患者经过抗结核治疗，情况非常理想，关于结核病的诊治非常明确，双方都没有争议，所以没有做医疗事故鉴定。”

“这个案件，因为没有看到你的具体卷宗，我只能说大体的判定方向。往重了说，这明显是一个误诊了。相对于恶性间皮瘤来说，结核病是一个更加轻的病症，医方对患者的诊治应当优先考虑排除较轻的疾病，然后再考虑对较重的疾病进行诊断性治疗啊。所以，这个案例，往重了说，就是一个误诊啊。”

“那往轻了说呢？”

“如果说，开展诊断性治疗无可厚非，旨在以诊断性治疗帮助确诊病情。此种带有试验性的治疗措施，尽管有医学上的合理性，但广州某医院未经充分告知说明，未取得患者有效知情同意。这个案子的重大瑕疵，就是没有充分尊重患者的知情权。”

林医生翻翻案例后面的“参考答案”，发现岳阳说的一模一样，甚至比“参考答案”更加细致。

“又没有刁难到他，唉。”林医生有点沮丧。

“检测到宿主在讲课中发现了医生的诊疗错误，因为宿主已经第四次发现医生不尊重患者知情权问题，根据规则，不予奖励。目前，宿主精通：《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿科腹泻治疗、儿科肺炎治疗、儿童发育学和手腿部各关节正骨复位手法；宿主拥有，积分35分（积分达到100分身体素质可以提升一阶），口才二阶，不完整的洞察之眼（3/5），诊断能力提升（2/5）。”

“你们管这个叫做挑战吗？”没有拿到奖励，岳阳也是很不开心，“如果是这样子的话，就不要再拿出来了，免得耽误大家时间。”

留在会场的人员，大概还有五六十人，此时听到岳阳的话，心思不一。

“这家伙太狂了吧？”

“谁叫人家有本事呢？人家狂得起啊？”

“我们这几个家伙，拿这么偏的案子刁难人家，难怪人家发飙了。”

“人外有人，天外有天。我们医院这几个家伙，嘿嘿……丢人了。”

……

林医生他们几个，最终没有敢提出最后一个案子，“这家伙实在是太可怕了，如果拿出最后一个案子，还让他答出来了，就等于给他造势了……”

人员最终散场。

岳阳到酒店吃了一个自助餐之后，坚决拒绝了赵副院长的挽留，踏上了归程。

赵副院长用车到高铁站，下车前递给岳阳厚厚的一个信封，说明是讲课费。

岳阳欣然接过，一捏厚度，相当的满意。

又吃又喝又拿，还开发一个新技能，这一趟，爽啊。