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急诊大抢救

“快推平车出来,把这个女病人送到抢救室,上心电监护,把血常规、血型和交叉合血、血型单特异性抗体、生化、输血前四项一起抽了送检”

“护士打电话喊急诊床旁彩超、床旁X片来检查”

“值班医生是刘奔吗?刘奔,你打电话喊骨伤一科、骨伤二科、妇产科、普外科、重症医学科来急诊抢救室紧急会诊”急诊科张主任有条不紊的指挥着。

李德仁在车上就联系了桑城县人民医院急诊科。为什么送桑城县人民医院?因为这个伤者怀孕三个月了。在桑城县地区,桑城县人民医院是指定的孕妇外伤急救中心。

骨伤二科最先跑到急诊科,后面妇产科、普外科等科室也跟着到来。彩超医生推着彩超机进了抢救室。张主任扫了一下心电监测上显示心率102次/分,血压88/55mmHg,患者已经休克了。

“双管补液,另建一个静脉通道,配一组0.9%氯化钠100ml+多巴胺100mg以30ml每小时静脉泵入”张主任继续口头下达医嘱。

刚刚已经通过绿色通道办理入院,暂时未来得及让患者家属缴费,只是先入了个名字,方便医生开医嘱,已及方便护士执行医嘱及各种扫描签字。

值班医生赶紧在医嘱系统录入张主任最新的口头用药医嘱资料。

床旁彩超做得很快,照X片也完成的很快。最终彩超上诊断考虑:脾破裂、腹腔积液、少量胸腔积液(积血);宫内早孕,死胎,超声测值12W2d大小。床旁X片检查考虑右侧4—5—6—7—8肋肋骨骨折,肺挫伤?右下肢胫腓骨骨折(开放性)。

几个主任看过病人后,请示了医务科,以及分管外科的副院长。副院长和家属谈了话:“这个病情太严重,目前希望比较小,但是我们一定会尽力”。

庹长远毫不犹豫地签了一系列的字,病人被推进了手术室急诊手术,外科主任、妇产科主任、骨科主任都进行严格的手卫生后进了门内……

不知不觉三个小时过去了,期间护士送进去五袋红细胞,五袋血浆………最终,病人被慢慢推出手术室。

刘菊花处于昏迷中,全身插满了管子,口腔有气管插管,接着移动呼吸机;锁骨下中心静脉置管,连接了一组升压药在持续泵入中;一组能量也续在另一只手臂上的静脉留置针中,也在维持静滴中。

几个主任医生终于走出了手术室。他们疲惫不堪,脸上的表情凝重。翠芝婶子和庹长远立刻围了上去,急切地询问着刘菊花的情况。主任们沉默了片刻,然后沉重地摇了摇头。

“我们已经尽力了。”普外科陈主任的声音颤抖着说道,“病人的伤势太严重,我们联合急诊手术想挽回她的生命。现在手术做完了,但是血压一直不好,而且一直没尿”。

有没有尿,对一个危重病人来说,是一个非常重要的信息。这个消息如同晴天霹雳,让翠芝婶子和庹长远无法接受。他们瘫坐在地上,泪水夺眶而出。

病人被推进了重症医学科密切监护,希望能有奇迹。家属只能在外面走廊等着。庹长远觉得此生的幸福和美好,在这一刻都化为乌有。此刻的走廊变得异常安静,然后,突然幽幽的哭泣声打破这份宁静。翠芝婶子再也忍不住了,哭泣着,发泄着。

而庹长远,从周斌手上接了一根白沙烟,叭叭叭的猛抽起来,而拿烟的手,却颤抖不已。此刻,他心中充满了愧疚和悔恨。他想起了和菊花在一起的点点滴滴,那些甜蜜的回忆如今却成了最痛苦的回忆。

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