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第17章 血管迷走性晕厥

吃饭的时候,夏维想起了葛丽丝的病情,就和温妮弗雷德教授探讨了一番。

夏维简单讲了各项检查结果,又介绍了一下患者的病史,并将自己这些天查阅各种资料、典籍的事情说了一下。他有很努力地在“破案”。

“根据检查报告,脑源性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压和低血糖等基本上可以排除,我现在考虑是否为‘血管迷走性晕厥’,只是还缺乏证据支撑。”夏维说道。

温妮弗雷德教授略略沉吟,就微笑道:“你的考虑方向是正确的,既然有判断,那就去大胆求证,我建议你可以尝试一下直立倾斜试验,这个检查,对血管迷走性晕厥的诊断能起到决定性的作用。”

夏维点头道:“这个检查我也有考虑,不过还有许多细节,需要向您请教。”

纸上得来终觉浅,他不明白的地方还有很多。

温妮弗雷德教授就当场在餐桌上,传授了他许多经验心得,以及注意事项,以及如何根据所得到的数据,来判断何为“心脏抑制型”,何为“血管抑制型”,何为“混合型”。

晕厥,只是一种表象,涉及到的疾病种类非常之多、诊断过程极为复杂,因此,一直是内科中最难诊治的病症之一。

其中自主神经调节紊乱、血管舒缩障碍是晕厥的主要病因之一。

通常,除病史和体格检查外,还依靠直立倾斜试验辅助诊断,但这个诊断之法,往往只有主治医师才精通,普通的高年资住院医,大部分也是半桶水。

温妮弗雷德教授传授的这些知识,含金量十足,不仅对操作方法进行了详细深入的剖析,怎样做,为什么要这样做,适应证有哪些,诊断标准和禁忌证又是怎样的,足足讲了快一个小时。

夏维获益匪浅。

在医院里,上级医生未必肯尽心尽力教你,而温妮弗雷德教授,亦师亦姐,对他真的不错。

当然,夏维辅导蕾菲娅也相当用心。人与人之间的相处,都是相互的。

温妮弗雷德教授夸夏维进步很大,能想到这个方面来,殊为难得。

另外,温妮弗雷德教授建议夏维也可以和彼得·埃文教授探讨一下这个疾病,因为彼得·埃文教授亦是这方面的专家。

温妮弗雷德教授也知道夏维成功聘请到了彼得·埃文教授,她觉得夏维舌头上的功夫还是相当厉害的,居然能说服性格日益怪癖的彼得·埃文教授。

夏维回去之后,当天晚上就联系了葛丽丝,和她预约了明天的直立倾斜试验。

因为这个测试需要成年患者至少空腹4小时,如果是儿童,则需要空腹8个小时,夏维叮嘱对方,明天不要吃早餐,早点来,大家早点儿开始,争取早点结束。

第二天一大早,奥萝拉也过来帮忙,按照夏维的清单,在附近的药店购买必须的药品、耗材,然后夏维还联系了斯蒂芬检测中心,租用了一台心电图仪,先只租了一天,因为如果顺利的话,可能一两个小时就能搞定,如果不顺利,时间就会比较长。

万一患者中途扛不住,饿了,吃了东西,又要开始空腹准备。

地点在诊所的其中一间病房,离马路略远,比较安静,屋外有一株大树,光线也十分柔和。

夏维一大早就将空调开了起来,设置在了24℃,这是一个对人体来说比较舒适的温度。

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