“去看过西医吗？”

“看过，开的谷维素片。之前也自己吃过褪黑素。几乎都无效。后来有个中医让我去喝安神补脑液，喝了，依旧无效。”

嘶……林北倒吸一口凉气，这医生怎么把我想开的药都给开完了……

老陆听到这笑了：“这就把你为难住了？”

林北挠挠头：“当时毕竟没什么经验，很多时候只会照本宣科，当时也不知道他看的西医给的是什么诊断，不过既然用了谷维素片，后来又吃了安神补脑液，大概是神经衰弱。”

“神明衰弱？你怎么治的。”

“我当时用的是张仲景的酸枣仁汤，效果是有的，但不是很理想。”

老陆笑了：“你这不就是套方子嘛，看到失眠就用酸枣仁汤跟看到梅核气就用半夏厚朴汤有什么区别？古人对方子有些是不适用的，有些是需要加减才能用的。”

“没错，当时毕竟第一天临床嘛。后来想到不能只看到失眠这个单一症状就草率的用方子，还是要辨证论治的。”

老陆点点头

“除了失眠，还有其他身体不适吗？”

“有时候会心慌，还有就是容易做噩梦，睡不着觉。”

林北一看他面色苍白，再一把脉，有些细，又有些弦。脉细如丝，说明虚，弦则说明肝火旺，结合其他症状应该是肝血虚导致肝火旺。

党参二百克，琥珀一百二十克，羚羊角八十克，龙骨五十克，磁石二十克，甘草二十克。基本都是重镇安神药，党参还能补虚。

老陆摩挲着下巴：“感觉你这方子开的没错啊，为什么说你治疗失败了呢？”

“呃……当初还是大意了，这就是我为什么一直注重病人生活史的原因，和那个人一样，是因为社会因素。”

“他是因为去进行过度的体力劳动导致药效不佳，这个呢？”

“那个药方，他喝了大概有七八天，来反馈的时候，效果还不是很好，当时我就纳闷了，我开的药量那么大，怎么可能会睡不好呢？”

老陆思索，这么些重镇安神药，还这么大量，确实是“下狠手”了，这不能不行啊。

老陆不禁问道：“问题是出在哪里了？”

林北说：“在我们的理解里，失眠的大意不就是晚上睡不着觉嘛，但是这个病人说的失眠是白天睡不着觉！”

“白天睡不着觉？白天干嘛要睡觉？”

林北沉默了一小会儿，“人家也是普通的工薪阶层，工厂是有白班有晚班，他正好是晚班，这就需要他在本来要休息的时间段打起精神，却要在打起精神的时间段逼着自己去休息，按道理来说褪黑素应该会有效，但可能反复折腾，褪黑素也调不过来了……而且他现在不是单纯点失眠啦，感觉更像是神经衰弱……”

老陆说道：“那就让他去白班嘛，慢慢能调整过来的。”