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番外 嘟嘟噜,新书已开!

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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量锐减,组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。以下是关于休克的主要信息:

病因分类

- 低血容量性休克:常因大量出血(如外伤出血、消化道出血等)、体液丢失(如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等)导致血容量急剧减少引起。

- 感染性休克:由严重感染导致,常见于肺炎、腹膜炎、败血症等,细菌产生的毒素等可引起血管扩张、血液分布异常等。

- 心源性休克:多由心脏泵血功能障碍所致,如急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等。

- 过敏性休克:机体接触如青霉素、蜂毒等过敏原后,发生Ⅰ型超敏反应,使血管扩张、通透性增加等引发休克。

- 神经源性休克:常因剧烈疼痛、高位脊髓损伤等,使血管运动中枢抑制或传出的交感缩血管纤维被阻断,血管扩张,回心血量减少。

临床表现

- 休克代偿期:患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安,皮肤苍白、四肢厥冷,心率加快、呼吸加快,血压正常或稍高,脉压缩小。

- 休克抑制期:患者神情淡漠、反应迟钝,甚至昏迷,皮肤黏膜发绀、花斑,四肢冰冷,脉搏细速,血压进行性下降,尿量减少甚至无尿。

治疗原则

- 一般紧急治疗:包括平卧位、吸氧,保持呼吸道通畅,注意保暖等,同时快速建立静脉通道。

- 补充血容量:根据休克类型和病情,快速输注晶体液、胶体液或血液制品等,以恢复有效循环血量。

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