次日上班,交完班后林护士长将所有护士留下,开始提问:“生理性黄疸和病理性黄疸的区别,谁来回答一下?”
她扫了一圈,一个个鸦雀无声,噤若寒蝉,“既然没人主动回答,那我点人了,桑沁言你来回答。”
沁言:“生理性黄疸是……病理性黄疸……”
她分别从出现时间、高峰时间、消退时间、持续时间、血清胆红素umol/L mg/dl、每日胆红素升高或每小时升高、血清结合胆红素一般情况、原因区分两者,细分到足月儿和早产儿。
林护士长满意点点头:“不错,知识掌握的挺扎实,其他人不要懈怠,该看的书拿出来看看,多动动脑子,不要一天到晚跟流水线一样上班。行,今天就到这,大家散了工作吧。”
大家散会后,开始一天的护理工作。
晓冉叹着气道:“真没想到啊,都已经毕业开始上班了,居然还要每天被提问,时不时就要接受考核。”
一旁的郑慧敏轻轻拍了拍她的肩膀安慰道:“这也是没办法的事情呀,以后咱们可能会面临三天一小考、五天一大考呢。幸好这次没问到我,回答不出来那可就太丢人啦。”
沁言笑着说:“别担心啦!之前护士长提问别的护士,没回答上来的老师看上去非常淡定,还有其他同事帮忙补充答案呢。”
听到这话,晓冉脸上露出一丝笑容,调皮地说:“嘿嘿,等我上班的年头久一些,说不定也能变成一个经验丰富的‘老油条’呢。”
沁言听了忍不住笑出声来:“哈哈,那就期待朱护士长好好表现,带领我们一起向前冲吧!”
“好,到时带你吃香的喝辣的。”晓冉画大饼。
在大家忙碌工作的时候,沁言在护士站接到电话:“喂?你好!这里是儿外科,请问有什么事吗?......”
挂断电话后,沁言立刻前往主任办公室,向陈清泉转达电话里的内容:“陈主任,刚刚接到会诊通知,新生儿科那边请您会诊,宝宝出现呼吸困难明显,怀疑外科疾病。”
陈清泉点了点头回应道:“好的,我知道了。”
大约过了半个小时左右,沈昱川收到了即将进行手术的通知。
沁言关心道:“昱川,你是不是马上就要进手术室了呀?”
沈昱川:“嗯,新生儿科会诊的宝宝要进行手术,经检查,孩子患有先天性膈疝,近百分之九十的肠管还有整个脾脏都进入了左侧胸腔,并使纵隔也遭受挤压,导致孩子呼吸困难及血压不平稳。”
沁言微笑着说道:“好的,那你先去忙吧。哦,对了,孩子手术后需要转到我们科室来吗?”
沈昱川轻轻地摇了摇头,表示否定:“不需要,由新生儿科的同事负责护理就可以了。如果有什么事情,你打电话联系我。”说完,迈着稳健的步伐地离开。
时间一分一秒地过去,大约三个多小时之后,沁言终于再次看到了沈昱川的身影。
此时的他看起来略显疲惫,但眼神依然明亮有神。
沁言赶紧走上前去,将手中早已准备好的水递给沈昱川,轻声说道:“辛苦了,一定很累了吧,快喝点水润润嗓子。”
沈昱川没有推辞,顺手接过水杯,仰头一饮而尽。
就在这时,晓冉恰好从旁边经过。
李晋安看到她,立刻嚷嚷道:“晓冉护士啊,我也好口渴呢,能不能麻烦你帮我倒杯水呀,谢谢你啦!”他脸上挂着讨好的笑容,眼中满是期待。
晓冉直接怼道:“你自己难道没有手吗?还要别人帮忙倒水?”
她虽然嘴上这么说着,但还是停下脚步,转身拿起水壶,给李晋安倒了一杯水,递到他面前,嘴里还嘟囔着:“喏,给你,喝不死你才怪!”
李晋安听了这话,不但不生气,反而咧嘴一笑,露出一口大白牙,开心地说道:“打是亲骂是爱,晓冉对我果然是真爱!”
晓冉白了他一眼,毫不客气地回怼:“滚滚滚~少在这里胡说八道!”
她头也不回地离开,李晋安追上去。
站在一旁的沁言和沈昱川看着这一幕,不禁哑然失笑,他们之间的互动真是充满了活力与趣味呢!
沁言勤学好问,“昱川,趁现在,你给我科普一下先天性膈疝呗!”
沈昱川清清嗓子,开启教学模式,“横膈,作为腹腔与胸腔之间的天然“分界线”,是一种肌肉组织,其功能类似于楼房中的天花板,有效分隔胸腔与腹腔。膈疝的发生,源于膈肌的缺损,这使得腹腔内的器官能够穿过这一缺口,进入胸腔范围。发育过程中,如果部分肌肉发育不良或存在缺损,便无法完全分隔胸腔与腹腔,进而允许腹腔器官“串门”至胸腔,甚至“侵占”胸腔空间,最终引发膈疝的形成。”
“新生儿膈疝在出生缺陷中属于严重的畸形,腹腔内的器官,例如肠管和脾脏等,会通过膈肌的缺损进入胸腔。这种情形会对心脏和肺造成压迫,导致它们发育受影响。在胎儿阶段,婴儿无需自主呼吸,依赖母体。然而,出生后,婴儿必须完全依靠自己的肺进行呼吸。若患有严重膈疝,出生后可能会因窒息而面临生命危险。”
“完成病情分析后,实施了胸腔镜微创手术,将挤入胸腔的脏器归位,膈肌上直径3厘米的缺损也被修补,术后孩子的情况良好。”
“我们在胸腔镜下手术,术中用编织线结扎修补膈肌的缺损。就像扎麻袋口一样,这种方法,大大降低了手术麻醉的风险,对组织的伤害小,对肺部的影响也小,手术伤口基本看不出,大大提高了膈疝手术后的恢复速度。”
沈昱川口若悬河、滔滔不绝地讲述着相关知识和经验,其言辞之流畅、条理之清晰令人叹为观止。
他对所涉及领域的理解深刻且独到,展现出极高的专业性。
恰好路过的陈清泉主任注意到了这一幕,他嘴角微扬,带着几分戏谑之意开口调侃道:“哟呵,昱川啊,你这是在给家属开小灶呢?”语气中透露出一丝打趣与轻松。
面对陈清泉主任的玩笑话,沈昱川未感到丝毫尴尬或局促,反倒是沁言显得有些不好意思。
他神色自若地回应道:“她想听,我给她讲讲。”
对沁言分享这些信息,他乐此不疲,愿意满足对方的求知欲。
“桑护士想深入学习和掌握医学方面的相关知识,这无疑是好事啊!日后肯定有出息。”陈主任面带微笑,语气和蔼可亲地说道。
听到陈主任这番话后,沁言不禁有些受宠若惊,连忙谦虚地回应道:“主任您过奖啦!”
陈主任:“你们聊,我去一趟院办。”
主任离开后,两人继续之前的话题,沁言问:“昱川,孩子术后继续使用呼吸机辅助呼吸吧?”
沈昱川:“是的,后续根据恢复情况,决定撤机时间,要有一段时间呢,今天术后带回胃肠减压管,胸腔引流管,保留导尿管,有创血压监测,捏呼吸囊送回新生儿科。”
沁言道:“随着医学的不断进步,许多先天畸形现在都能通过手术等方式得到有效治疗,希望他早日康复回到父母的怀抱吧。”