随后进来的仍然是一位女士,只见她神情疲惫,气色不佳,显得焦虑不安,进入时站在门口略显迟疑。文老和林婉儿静静地等待着。
问诊开始:
王女士(声音略显低沉,脸上带着焦虑):
“老先生,我的身体最近一直不太好,总是觉得很累,特别是胃不好,吃什么都不想吃。胃胀得很难受,胸口常常闷闷的,有时还会觉得心烦气躁。我现在整天觉得心情压抑,压力大,晚上总是睡不着,脑袋也常常沉沉的,感觉一事无成。”
文老(神情淡定,缓慢地开口,问道):
“你这种情况持续多久了?有没有其他的症状,像是头痛、眩晕、食欲不振、脘腹胀满、便秘等?”
王女士(眼神闪烁,显得有些不安):
“已经有几个月了。头痛的话有时候也会发生,特别是早晨起床后,像有东西压在脑袋上。食欲不太好,吃了东西也没什么胃口。至于大便,有时会很干,几天才排一次,而且肚子经常会觉得胀胀的,按上去也有点痛。”
林婉儿(迅速记录病症,并作初步分析):
“这个患者的症状综合来看,考虑肝郁气滞导致脾胃虚弱,情绪长期不畅,肝气郁结,压迫脾胃,导致脾胃的运化功能失调,出现了胃胀、食欲不振、便秘等症状。”
文老(思考片刻,问道):
“那最近是不是压力特别大,或者心情不好,遇到过什么烦心事?”
王女士(眼中闪过一丝疲惫,低声说道):
“是啊,最近工作一直很忙,而且一个人带孩子,所有的事情都得我一个人做,感到力不从心。有时候心情也不好,觉得自己很累,但又做不完事情,晚上也睡不好,总是想着事情。”
林婉儿(结合症状分析,快速做出辨证推断):
“肝气郁结引起脾胃不和,脾胃运化失职,导致食欲减退,胸闷,便秘。王女士的失眠、头痛也和肝气郁滞相关,可能是情绪过度压抑,肝气无法疏泄,形成了气滞血瘀的局面。”
文老(轻轻点头,认可了林婉儿的分析,便开始问道):
“王女士,你的情况需要调理肝气,舒解情绪,疏通脾胃。既然你的症状由肝气郁滞和脾胃虚弱引起,那么我建议通过疏肝理气,健脾和胃来进行调理。”
文老继续开方:
方剂: