“患者脑部白质没有损伤…也没有结构异常…没有压迫性肿块,也没有显示患有病毒性脑膜炎…到底是哪里出现异常了呢……?”
医生赵丽丽,反反复复的在观片灯前,查看汤良骥的脑部成像。但可是无论她看了多少次,都始终看不出来问题所在。
这时,副主任杨慧,转头又对一旁站着的秦州,如是说道,“秦医生,你也别光顾着站着,你看得出来这MRI成像上,有什么异常吗?”
杨慧这也在培养秦州。反正不管是赵丽丽,还是秦州,在她眼里都是医院晚辈,肯定需要她这前辈多加培养,多加照顾的。所以哪怕就算现在答不出来,也没关系,这没什么好丢脸的,一切以增加经验为主。
然而,当副主任杨慧刚把话问完,只见站在一旁的秦州,却心里不知道在想什么的淡淡说道,“看出来了。”
简简单单的四个字,刚一说出口,仅见副主任杨慧,顿时露出一丝惊讶的重新看向秦州!
“哦?真的假的?那异常在哪?”秦州的回答出乎了杨慧意料。说实话,连主治医生都看不出问题的脑部成像,那对于实习医生就更是天方夜谭了!如果说刚才杨慧,是在有意培养秦州,那现在这个问题,就是在考验他。
这时,秦州略微的吸了口气,接着理智分析的回答说道,“患者年纪才17岁,大脑尚未发育完全,任何轻微的异常都会成为大问题。比如胼胝体,它连接着大脑半球两亿至两点五亿的神经元。而成像中的胼胝体,发生了轻微弯曲,并且朝上拱起…这并不是肿瘤,而是脑部阻塞所导致的颅内压力。今天患者可能出现惊夜,明天就可能出现眼部流血…”
一席分析通通说完,只见站在跟前的副主任杨慧,差点忍不住的想为秦州鼓起掌来!秦州的表现实在太让她惊讶了,这还是院长那不争气的儿子吗!
站在观片灯前的赵丽丽,面容被白色灯光,映照得雪白。她转头望着秦州,表情里有股说不出的复杂…虽然她有预感,秦州说看出来了,那就会答对。
但可是,真当秦州答对时,赵丽丽心里又交织起复杂的情绪。这很难用语言来形容…
“秦医生,那我再问一下你,对于这起病例,接下来该做哪些治疗?”副主任杨慧,现在已经不是培养,考验秦州这么简单。而是对他刮目相看的,想听听他有什么见解。
秦州自然知道杨慧的意思,他身为内科主任的儿子,所以自然当仁不让的直接回答道,“接下来的话,就要安排患者做放射性核素脑池显像,这样能看清患者脑中有多少地方是阻塞的。如果梗塞多的话,那就要立即安排手术。但手术并不是常规的脑梗塞手术,而是脑脊液分流手术,也就是将分流管放入患者脑室,使得脑脊液顺利流出。这样不但能消除颅内压力,而且还能对病情起因,有进一步研究。”
秦州所说的“放射性核素脑池显像”,是将无菌、无毒、无热源、对脑膜无刺激,并且不易通过血脑屏障的显像剂注入蛛网膜下腔,它可以随脑脊液循环,用SPECT显像,便可得到各脑池影像。