“这么麻烦？”

“不麻烦。死者口吐白沫又有充血和痉挛迹象，分析对了死因，整个尸检报告就完成了一大半。

记不记得我们上个案子也是从野山参入手，镜下观察到组织细胞衰竭，最后破案的。”

“嗯，还真是。”

“这个案子是剧毒物质中毒，和中药还不太一样，西医方面的病理反应会更明显，我们可以着重这个方面。”

“跟着邓姐每个案子都可以学到很多东西。”

“又在夸我啦？我这些也都是跟我师父学的，没什么难的。法医和医生很相似，都是经验占主导，见多识广。不过还是像我之前说的那样，比起专业知识，操守更重要，切记，看见什么写什么，没有的就不要写，更不能猜。”

“我记住了，邓姐，你看这是小本本，每一类型的案子我都记下来，今天又会有新的收获。”

“阿杰，将来你一定会是个出色的法医。”邓姐看了一眼阿杰手里被记得密密麻麻的本子，自信地预言。

“快拿起笔，另起一页。”

“另起一页？邓姐你不会是知道死因了吧？你还什么都没做呢！”

“你闻一闻死者的口腔，看看有什么味儿？”

阿杰好奇地凑了上去，“杏仁味儿？”

“不错，是苦杏仁味儿。这是氰化物中毒最主要的特征，你就这么写：氰化物中毒——苦杏仁味儿。

接下来我们就来验证一下死因到底符不符合氰化物中毒。

在解剖之前，你再看下他的脸，有没有什么特别？”

“你这么一说好像是比正常的红。”

“我们之所以没有像一氧化碳中毒那样，一眼就看出来脸部的颜色特征，是因为死者是小孩儿，服用的剂量相对小一些，所以不是很明显。这是氰化物中毒的另一特征表现，皮肤粘膜以及血液由于氰化血红蛋白缘故，呈现鲜红色。”

“接下来我们开胸……死者出现肺水肿，心脏衰竭。”

邓法医切下一小块组织拿到显微镜下观察，“氰化物会阻碍细胞正常的生物氧化，使细胞不能利用氧气而窒息死亡，这种现象我们叫做细胞内窒息。显微镜下主要的特征就是线粒体肿胀。死者的肺部和心脏，都有这种现象。而以心脏细胞最为严重，一多半细胞缺氧坏死。”

“再开看看死者胃部，和肝脏细胞，同样有窒息性充血坏死。”

“邓姐，细胞内窒息和正常的缺氧有什么区别？”

“两者的原理不同。细胞内窒息，是氰化物通过抑制细胞色素氧化酶，从而阻止细胞进行生物氧化，有氧气，而气态的氧气分子不会被组织器官利用，所以叫细胞内窒息，而缺氧则是单纯意义上的氧气不足。

同时，由于细胞利用ATP受阻，它会自行加快糖酵解，乳酸堆积，形成代谢性酸中毒，这也就是为什么死者血液的PH值会降低的原因。