王阳吃完,趁着休息的时候,就进入训练室去训练疝气修补术。
有专家级的普外科技能打底,王阳基本上普外科的手术术式都可以学习,但是前提是遇到对应的病人。
耗费了200点技能点,王阳就将修补术的时候控制在了三到五分钟。
看了一眼剩余的925技能点,王阳感叹了一下,技能点还是不够用啊!“患者需要禁食吗?”
王阳通过光板已经知道了患者今天并没有吃饭和喝水,满足手术要求,可是直接手术。
“患者被送过来的时候,就没有进食,可以直接上手术。”
李歌道。
王阳点了点头,道:“那你通知他们,准备手术吧!”
说完,王阳就去手术室,换了一身无菌隔离服,准备手术。
患者被抬上手术台,无影灯开启。
直播间同样也已经开启。
“今天大佬有点勤快,这才过了多久,又开始第二场手术了。”
“会不会又是一场取虫手术?
想想我就觉得刺激。”
王天明:我觉得可能又是一场取虫手术,第一场可能大佬觉得不足以说服大家,就用第二场手术来说服大家。
“王教授说的对,我也觉得是这样的。”
王天明的分析其实很有道理,之前王阳动的手术,在当天都是相同的,不会出现第二台不同的手术。
可是当看到王阳的操作的时候,整个直播间再次喧闹起来。
王阳通过内环到外环的投影,将手术切口定位在腹股沟管在体表的投影,具体地说,就是在腹股沟韧带中点上15向内下至耻骨结节上方。
同时王阳做了一个6的斜形切口。
“这好像是不是取虫手术啊!”
“大佬不做取虫手术了,我的青春过去了!”
“这好像是疝气修补术吧?
这也太简单了吧?”
说归说,直播间的人还在继续的看,嘴上说着不要,身体却很诚实。
王阳按层切开皮肤和皮下组织浅筋膜和深筋膜,显露腹外斜肌腱膜和外环口,由于采取的是局麻,在腹外斜肌腱膜就需要注射足量的麻醉药。
“腹外斜肌腱膜10麻药!”
王阳伸手,孟月将注射器给王阳,王阳进行注射麻药。
等足量的麻药打进去后,王阳继续后面的步骤。
向两侧充分游离腹外斜肌腱膜。
由于是充分游离,这一步的主要存在问题,就是可能游离不充分,导致找不到相对无血管间隙。
王阳的游离很快,从腹外斜肌腱膜开始,向上游离至腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘和腹直肌的外侧缘,向下见腹股沟韧带,隐隐约约可见看到肌肉与腹股沟韧之间黄色的间隙。
在提睾肌,我们通常称呼为精索,下缘有时可见到“蓝线”,这是精索血管,还能看到沿此线走行的生殖股神经生殖支。
“斜疝疝囊包裹在精索内筋膜内,直疝疝囊基本与精索无关。”
这是疝气手术的至圣名言,想做疝气手术,不熟悉这条名言是不行的。
王阳很快就找打了疝囊,疝囊并不大,王阳接过弯钳开始分离疝囊,将疝囊内翻至腹腔。