下午下班的时候，李秀梅如期等候在急诊科门口。

让林小北感到意外的事，她只请了两个人，除了自已，另一个是李爱国主任。

卞文刚现在是急诊科二把手，总是和李爱国一起出入，按理也应该在例呀!

但人家是东家，她选择谁是她自已的事。林小北没有多问，带着疑问跟着他们走。

三人是坐着李爱国的车出门的。

林小北被摇摇晃晃拖到一个叫“福厨”的餐厅，进入李秀梅预订的包厢。坐定后李秀梅把菜单递给他，“你来点。”

这个不是林小北强项，他随便点了个手撕包白，就把菜单递给李爱国，“李主任来点。”

李爱国拿着菜单逐个看，李秀梅一把接过来，刷刷勾了几下，“你们男人就是墨迹。”

在等上菜的时候，林小北问道：“李主任，那个孙若兰的病人，具体是怎么回事？”

李秀梅一惊，没想到林小北竟然主动提出了这个话题。

她哈哈大笑：“林医生，你听谁说的？”

林小北微笑不语，这时候还用隐瞒吗？

下午柳絮把病人床号信息发过来，他就一直在查看电子病历。如柳絮所言，是一例26周的宫内脊柱裂胎儿，彩超显示还有房间隔缺损，拟在宫腔内行脊柱裂修补术。

脊柱裂是一种先天发育缺陷性疾病，发生在胎儿神经管未完全闭合时。主要发生在脊柱最下端，使保护脊髓的脊柱不能正常形成，导致脊髓和神经的损伤，严重时可能引起胎儿脑损伤。

但是不知道为什么，这么重要的病人，病历资料并不全，而且还有很多相关该检查的项目都是空白。

以李秀梅这样行事缜密的人，她不会出现这样的疏忽。

“是这样的。这个病人是从蕲A县转来的，主要是这个孕妇情况有些特殊。”

“什么特殊？”

“她在怀孕之前发生过车祸，腰椎受过重伤。而且，由于小时候受过烫伤，她的嘴巴张口度非常小。我请你们林主任会诊过，他建议要么在局麻下做，要么先做气管切开术。”

林主任的建议是没有错的，稍微有点麻醉学常识的人都知道，这个孕妇因为腰部受过重伤，椎管内麻醉已经被禁忌了；而全麻，她的嘴巴根本难以插入气管导管，必须先做气管切开术。

问题是，她小时候烫伤，不仅仅是表现在面部瘢痕，气道内有没有损伤形成疤痕更加关键。

“你们没有做其他的检查吗？”他问。

李秀梅摇摇头：“这个孕妇因为想保护胎儿，所以所有的射线检查都没法做。”

“还有没有其他方面的疾病？”林小北继续问道，“我是指孕妇。”

“具体我也不是很清楚。”

林小北：“……”

李秀梅解释道：“这个孕妇在下面县医院住了一段时间，就到底保不保那个胎儿犹豫了很久。她来我们科室才几天，由于很多检查无法做，我们只能根据她之前的病历判断，所以有些诊断还不敢下结论。”

她间接解释了为啥这么重要的病人病历都不齐全。

“那你们打算怎么做？”

这是关键的问题，不同的手术需要的麻醉要求不一样。

“我们已经联系了骨科的李海山主任，准备在体外微创下给那个胎儿做修补术。”

李秀梅顿了一下说：“还有，这个病例是我们省首例，所以到时候准备作为科室业务宣传。”

“啊？”林小北有些吃惊。

毫无疑问这种病例确实罕见，做好了绝对是超级宣传资料。但这个孕妇仅仅从目前的情况来判断就很糟糕，还没有见到其人，不知道具体会糟糕到什么地步。

还不知道最终的手术效果如何，李主任凭什么这么乐观？

李秀梅颔首道：“这个病人其实最大的难点在于麻醉，我和林主任商量来商量去都不能达成一致协议。”

林小北苦笑道：“我也没办法呀。”

主任都策手无策，他一个下级医生怎么好意思做出头鸟？

“你行的。”李秀梅肯定地说，“我上午在你们急诊科做的那个女孩，你局麻的效果很好。”

“这与那个孕妇不一样。”

孕妇由于子宫增大，靶点注射要困难得多，更令人头痛的是顾虑太多，远非单纯的宫外孕能比的。

李秀梅对于麻醉还很外行，“怎么不一样？不就是打点局麻药嘛？你知道我为什么不赞成你们林朝兵主任推荐的气管切开术嘛？”