“先试试看吧。”林小北笑道,按超级系统的要求,这个剂量不但够了,而且是超了。
只有李秀梅信心满满,很快就和李海山主任站在手术台上。
首先由她切开孕妇肚皮,约5cm长切口。
麻醉效果很好,孕妇皮肤没有丝毫的收缩反应。她朝林小北投来赞许的一笑,然后又朝林朝兵主任意味深长地看了一眼。
国外有过这种手术的报道,是将孕妇整个*宫暴露在体外。但这种操作手术切口太大,创伤比剖宫产还要大。
林小北在昨天访视病人的时候,和李秀梅一起做了认真地术前准备。让胎儿在孕妇肚子里能摆成俯卧位,就是胎儿臀部紧贴*宫前端壁。
这样就不需要将整个子宫拔出体外。
李秀梅用超声定位,胎儿臀部正好对着手术切口部位。她让助手刘璐双手托住子宫固定不动,然后自已亲自操刀在*宫壁切口约3cm长度。
这个长度仅仅只比肚皮切口小一点点,但刚好将胎儿的脊柱病变部位完整地暴露出来。
“李主任,现在就看你的表演了。”她退身其次。
其实单纯的脊柱裂修补术在骨科算不上高大上的手术,就是缝合几层单独的组织(肌筋膜、硬脑膜和皮肤),以覆盖缺损区域。
但这是二十多周的胎儿,而且还在宫内,所以李海山主任做得非常小心谨慎。
他这样精细,速度自然慢了下来。可是这可苦了李秀梅和刘璐。
她们二人为了防止胎儿在*宫内体位滑动,还要保证羊水不外流,分别从两侧托住胎儿臀部并固定。但这样两人不得不弯腰侧身。
这可是个极端难受的被动体位。
托了不到十来分钟林小北就发现刘璐脸憋得通红,腿子在发颤。李秀梅主任看起来也好不到那里去,但她这人十分要强,仍然能面不改色的坚持住。
这也是李秀梅主任的特点,再苦再累她也能不声不响地扛起。如李爱国主任所言,她这人看起来大大咧咧还有点爱较劲儿,但工作认真负责是无人能比的。
林小北搬了两个凳子分给给她们,哪怕不能坐下来,也可以支撑一下,缓解一下腰肌劳损。
适应了环境之后,李海山主任的操作慢慢流畅起来,手术进展也快了很多。原以为要花几个小时甚至更长,结果他们缝完缺损区一个小时都不到。
下一步就是*宫闭合,这一部分工作由李秀梅主任来完成,所以李海山主任自动退下手术台。
后续手术就很简单,整个手术过程完毕直播时间一小时零八分钟。这比术前准备所花的时间都要短。
手术完毕,接下来就是麻醉医生表演的舞台。
由于此前仅仅只给了丙*酚,孕妇一直保留着自主呼吸。手术完毕之后林小北用小儿吸痰管吸了一次,孙若兰的气道口腔有少量分泌物,但不是脓性。
他很快就拔除了气管导管,本来这样做是为了减少孕妇的呛咳反应。没想到这个不经意的操作在直播间引起酣然大波。
“靠!他怎么这么快就把气管导管给拔出来了?”
“特殊困难气道拔管指征是什么?”
“这医生牛逼,但玩得有点过火了。”
……
外面的人这样议论纷纷,是因为他们根本不知道林小北没有给任何肌松药物,甚至连影响呼吸的镇痛药都没有用。
而丙*酚是超短效镇静药物,停药几分钟就代谢完毕。
真正残留在孕妇体内的只是那两支局麻药,所以林朝兵主任和温馨都没有表示任何异议。
他们只是暗暗称奇,整个手术期间孕妇的生命体征没有任何波动。这小子这次玩得漂亮,这“局麻”效果也实在是太好了点。
一会儿,病人孙若兰彻底清醒。孕妇因为习惯于侧卧位,所以这样平躺是非常难受的,她挣扎着想翻身。
林小北忙上前安抚:“别动,别动。”
李秀梅却眼睛一亮,以前听说过林小北在手术室里做完手术把病人扶持走出手术室,在急诊科她也目睹过。那么此刻这个孕妇行不行呢?
诚然,如果此刻孙若兰走出手术室,那么对于今天的宣传将是锦上添花。因为有现场直播,全国的同行都在看她们成功地完成一例宫内胎儿手术,而且做完后孕妇能很快苏醒并且步行出手术室。
她试着问孙若兰:“你是不是想走一走?”
孙若兰点点头。