好在超声科医生来得很快,不到10分钟就赶来。
诊断的结果比林小北估计的还要严重,是Stanford分型A型,在老人升主动脉处发现了一个小破口,必须马上急诊外科手术!
“通知心脏外科!通知麻醉科!”李爱国立即指示护士前台,然后对那男子说:“这下你该相信了吧?你妈妈现在阑尾炎是次要的,必须要先处理她的主动脉夹层破裂问题。”
那男的似乎还无法接受这个事实,喃喃自语道:“怎么可能呢?我妈妈一向身体好得很,平时根本就没有心脏问题,以前每年体检心脏也没有发现问题呀!”
林小北没有闲心和他扯淡这些。医学上不可能的东西太多了,那些年纪轻轻身强体壮的人突然倒下没了该向谁解释去?
这老奶奶快90了,患主动脉夹层的概率本身就比一般人高很多。林小北之所以谨慎到考虑这个问题,是因为老人儿子不经意间说他妈妈平时肚子痛含服镇痛片就好了。
结合病史,再看心电图,以及听诊心脏,他才敢肯定下如此诊断。
李爱国同样也没有心情和他解释,催道:“现在诊断结果都出来了,还有什么不可能的?我们现在就给你妈妈办理转科,你签个字。”
男子犹豫再三最终同意她妈妈接受心脏外科手术治疗。
……
送走老奶奶后,李爱国仍然心有余悸。这个奶奶要是漏诊的话,后果不堪设想。即使以后尸体解剖能证实老奶奶有主动脉夹层,但病人家属肯定不会认这个理。
卞文刚在超声心动图诊断结果出来之后一直闷不吭声,这时才心服口服的说:“小北,你是有火眼金睛吗?”
林小北微微一笑,“小心驶得万年船!”
李爱国点点头,这是当了麻醉医生之后才有的性格吗?为何急诊科的其他医生与林小北相比,都显得有些毛躁,甚至,包括他自已?
本来准备首秀的病例转走了,李爱国和卞文刚心里难免有点失望,虽然更多的是庆幸。
林小北见没他的事儿,转身回办公室准备休息,却听见医院的救护车嘀呜嘀呜地直奔急诊科而来。
刚刚失望的李爱国主任和卞文刚立刻又像打了鸡血一样在门口严阵以待。
送来的是一例急腹症患者,男性,约40来岁(不知道这次有没有判断错)。
李爱国主任先来检查,患者的下腹部柔软,没有腹膜炎体征,也没有明显的腹部压痛和反跳痛。
患者自诉一天前突然腹痛,间歇性,餐后明显……
卞文刚还没听完就失望地走开。
李爱国检查完,脸上也是不甘心,这是很明显的胆囊炎急性发作。
急诊科是没有权限做胆囊手术的。
难道急诊科直播的首秀就这么难吗?
林小北待李爱国走开也过来对患者进行仔细的检查,触摸上腹部和下腹部,比较之后对李爱国说:“李主任,这个病人我们可以搞直播。”