打开止血带开关。
张德帅主治医师从周小刀的手中接过手术刀,于患者右手拇指甲根部两侧做八字形切口,切开皮肤、皮下及深筋膜,于指骨表面锐性分离掀起甲根部皮瓣,手术刀紧贴甲板锐性游离取下甲板。
这一步极其残忍,要是不打麻药的话,几乎没人能够承受。
毕竟,十指连心,用刀把指甲盖都划开了,岂能不痛?
张德帅主治医师继续将患者的拇指甲根部中份纵行切开甲床,沿包块表面钝性分离甲床,暴露软组织包块,给予完全切除软组织肿物。
只见那肿物长得像鱼肉颜色一样,有点恶心。
不管有多恶心,把它切除干净才是重要的事情!
张德帅拿起手术刀在肿物下的甲床刮着,以确保刮得足够干净,避免患者术后复发。
周小刀将切下的包块装进标本袋子里,这东西必须做病理检查。
主刀医师张德帅再次探查,见包块完全切除,他开始修整患者右手拇指的甲床及筋膜皮瓣,顺便修剪了一下指甲盖。
嘱巡回护士松止血带,准备电凝止血,观察患者右手拇指皮瓣是否血运好。
止完血的张德帅主治医师从周小刀手中接过连带持针器的5-0可吸收缝合针线开始修补缝合甲床。
因为甲床的下面只有薄薄的一层组织,再下面就是指骨,指骨又不能外漏,所以这一步需要非常小心。
如果没有缝合好的话,软组织就不能完全覆盖指骨!
指骨没有软组织的遮盖和供血,它就会坏死。
一旦出现指骨坏死,那这个手术就是一个不完美的手术。
患者需要再次行第二次手术。
这样的话,就要去除患者这块坏死的指骨,患者的手指就会永远短一截。
确保软组织完全覆盖指骨后,张德帅主治医师在患者的拇指近端筋膜组织皮瓣展开全层缝合。
去掉的指甲盖直接丢弃掉?
那是绝对不可能丢弃的,因为它还有用!
把指甲盖用稀碘伏消毒一下,再把这块指甲盖原位缝合于甲床表面保护甲床,无菌敷料包扎右手拇指。
手术完毕。
接下来患者需要等待的就是被破坏掉的甲床让其自行生长愈合。
只有时间的推移,才能抚平创伤的指尖!
一般情况下,病人都能痊愈。
连续两台手术做完,时间已经来到下午的四点过。
刚想下楼的周小刀和张德帅主治医师,再次被通知,那个考虑右肘管综合征的患者马上要接上来进行手术!
这白老师和周师兄也真的是两个好搭档!
自己不上来做手术,就使劲往上面排着手术!
看来,又下不去了!
周小刀心中郁闷,而他旁边的张德帅主治医师术后签字后直接放出了那首经典中的经典,让周小刀都一阵无语的《舞女泪》!
这下,周小刀算是找到了放这首歌的罪魁祸首了。
但他一点都没有鄙视张德帅主治医师,他此刻甚至和张德帅主治医师有了同感!
生活所迫,但你又不能拒绝!
那种辛酸,那种伤感,只有剧中人才了解!
怎么办?
我还能干!
趁着第九手术间打扫战场的时间,周小刀连忙在手术室找了台电脑,登上白老师的账号,预存着术后医嘱。
他等着刚才做完手术的病人,被安全送达病房后,就把这医嘱提交掉。
让病人术后有监护,有药使用。