1
上午一到科室就接到医务科紧急通知,立即到ICU集合参加全院扩大会诊。
我本来放松的心情瞬间被强行切换到了紧张模式。
会是一个什么样的病人呢?一种不祥感诡异的涌上心头。
2
ICU长长的过道安静得可以听见自己的心跳。
如果闭上眼睛,说不定灵魂之眼能够看见死神擦肩而过。
3
医院里各个相关科室的头头脑脑集中在办公室里特别壮观,氛围却甚是凝重。
据值班医生发言,Y大爷今年80岁,曾诊断为“冠心病,急性冠脉综合征,心脏扩大,心功能III级”,并予以行PCI术,术后一直口服阿司匹林及泰嘉抗血小板聚集治疗,病发当天无明显诱因出现胸口压迫感,伴有头昏不适随即出现呕吐,为大量鲜红色血块及鲜血,呈喷射性,约500ml,后解黑便一次,家属急送患者入我院ICU,入院过程中仍呕血不止,急测血压64/34 mmHg(正常血压:90-120/60-90 mmHg),可谓命悬一线,情况十分危急,立即告病危,心电监护,持续氧气吸入,建立静脉通路,多巴胺升血压、留置胃管持续胃肠减压,予奥美拉唑护胃、生长抑素及去甲肾上腺素收缩内脏血管减少内脏血流、硫糖铝保护胃粘膜、止血、快速补液、抗休克、维持水电解质平衡等积极处理,监测血红蛋白变化,完善输血前检查及输血治疗,患者仍有反复大出血,血红蛋白数值进行性下降,预后极差。胃镜示胃底溃疡,溃疡面可见一裸露血管伴周围多处活动性出血灶,胃镜下施行钛夹夹闭术非常困难。