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20**年**月**日13:00输血前评估记录:
患者血常规回报:“血红蛋白59g/L”,有输红细胞指征,并告知患者输血的相关风险后签字同意输红细胞,今申请悬浮去白红细胞3U携氧能力及补充血容量,输血前患者未诉特殊不适,继观。
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20**年**月**日10:00副主任医师查房记录:
今随科主任P**副主任医师查房,患者诉昨日未解黑便,昨日有发热,体温最高达38.7℃,诉脐周及上腹痛明显,无胸闷、胸痛、气促等不适,精神、睡眠一般,昨日24小时尿量20001,体查:生命体征平稳,神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率96次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,上腹部及脐周压痛明显,无反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区肾区无叩痛,墨菲征(-),肠鸣音正常。双下肢无水肿。结果回报:血常规:白细胞数17.48*10/L。