T**主任医师查房后指示，患者目前病情稳定，今日停病重，继续抗感染，补液，护胃、止血，维持水电解质平衡，营养支持等综合治疗，继续检查血常规，肾功能，电解质，密切观察管道引流液颜色变化，监测生命体征，遵执。

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20**年**月*8日08:42

患者未诉特殊不适，无畏寒发热，精神、睡眠、食纳等一般情况可。查体:生命体征平稳，神志清楚，双肺呼吸音清，心音可，心律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，膀胱区无明显隆起及压痛，持续膀胱冲洗尿管通畅尿色微暗红，造瘘管欠通畅，部分淡暗红色引流液流出。今日继续补液，利尿等综合治疗，复查血常规，肾功能，电解质，继观。

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20**年**月*0日08:17主任医师查房记录：

患者未诉特殊不适，无畏寒发热，精神、睡眠、食纳等一般情况可。查体:生命体征平稳，神清，双肺呼吸音清，心音(-)，腹软，无压痛及反跳痛，膀胱区无明显隆起及压痛，复查血常规:血红蛋白99g/L，今日患者要求出院，T*主任医师查房后同意出院，嘱注意休息，加强营养，定期更换造瘘管，不适随诊。

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出院记录：

入院时间:20**年*4月*7日00:47